親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

又喘又咳又痰多的COPD患者,如何護肺?

2017-06-08 10:39聯合線上 受訪:郭聰懷醫師

現職:秀傳紀念醫院胸腔內科主任、重症醫學部主任

專長:COPD、肺炎、咳嗽、咳血、氣喘

春夏交替、季節變化時是氣喘容易發作的季節,但明明沒有氣喘,為什麼慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD)患者,也容易出現又喘又咳的不適症狀呢?

秀傳紀念醫院胸腔內科主任郭聰懷醫師表示,「臨床上,COPD的定義是一年中有超過三個月的慢性咳嗽,且連續二年,有慢性的支氣管發炎。罹患COPD的患者會有三個主要症狀,一是咳嗽,二是喘,三是胸悶。」

「一般健康者肺部的肺泡是一個又一個小小的氣泡,由很多像空房間的空腔組成,透過肺泡的收縮來達成氧氣跟二氧化碳的交換,但COPD的慢性發炎會讓肺泡跟肺泡之間的牆壁被破壞掉,這就像是小氣泡的隔間被打掉,變成大肺泡。病人會出現肺氣腫,肺臟是很脹、擴大的,肺活量比正常健康者大120%。」

「就像心臟擴大時會導致心臟收縮無力,使得帶氧的血液不容易被送出心臟。當肺臟擴大時,肺泡變得太大,再加上肺泡壁因慢性發炎而纖維化,變得比較厚,肺泡的收縮也同樣會沒有力量,讓氧氣置換能力變差,也會使得咳痰能力下降。患者就容易喘,又一定要不停的咳嗽,才能把痰咳出來。當肺裡面的空氣,吐氣吐不乾淨,就又會容易覺得胸悶,胸口有壓迫感,就像是被綁一隻腳走路,會覺得很容易累。生活品質因此大受影響。」郭聰懷醫師解釋。

為了讓呼吸能夠順暢,嚴重的COPD患者,建議採取低糖低澱粉的高蛋白飲食。這是因為醣類代謝時會分解成二氧化會增加呼吸的困難度。同時,患者常因吃飯時也會喘,容易厭食不想吃而導致卡洛里攝取不足、肌肉萎縮,宜少量多餐,維持至少1800到2000大卡的熱量攝取。

郭聰懷醫師也提醒,「長期抽菸是罹患COPD最常見的因素,由於抽菸者的肺部纖毛的運動能力本來就差,若再加上罹患COPD,也會讓肺部排除病菌的能力更不好,若是有慢性阻塞性肺病(COPD)或是有抽菸習慣的老菸槍。萬一不小心感染肺炎時,致命性也會比一般健康者高,有高感染風險的民眾 ,可諮詢醫生如何預防感染社區型肺炎,保護肺臟的健康。」

而會造成肺炎的病原菌有很多。在細菌性社區型肺炎中,最常見的是肺炎鏈球菌肺炎,佔了三成左右 ,目前已有疫苗可施打。根據2015年發表在新英格蘭醫學期刊的成人社區型肺炎疫苗臨床試驗(CAPiTA study)結果指出,試驗疫苗對於所涵蓋血清型別的肺炎鏈球菌引起的社區性肺炎的保護效果有45.6% 。

郭聰懷醫師強調,「肺炎鏈球菌有90多種血清型,即使曾得了其中一種,也不會對其它血清型產生免疫力。反而會因一次次的肺炎,讓肺功能節節下降,肺部排除病菌的能力更差,可諮詢醫生如何預防再次感染肺炎。」

肺炎鏈球菌
COPD
慢性發炎
慢性咳嗽
抽菸

相關文章

同類文章

曾經得過肺炎,該怎麼加強保護肺臟?

年長者得肺炎誤當感冒,有何風險?

拒菸、護肺是一輩子的課題

氣溫溜滑梯,當心流感重症併發肺炎!

中西醫觀點看如何護肺養生?

個人健康照護再進化,醫病共享決策

肺也可以洗?淺談支氣管肺泡沖洗術在肺炎臨床的運用

認識胸腔內科

愛腎護肺的腎利人生

春暖花開,春天養肺從預防肺炎開始

肺炎鏈球菌感染為何是老幼的可怕殺手?

人爭一口氣,如何有效抗肺炎?

肺炎、肺癌、肺阻塞,國人不能忽略的三大肺部疾病!

常常乾咳又喘吁吁,會是肺纖維化了嗎?

戒菸像跳傘,怎麼減少對戒菸失敗的恐懼感?

免疫不全的患者,如何防範肺炎上身?

身在美食之島的台灣,如何好好控制糖尿病與併發症?

愛肺、養肺,認識肺部復原中心!

胸部X光片,肺葉出現白影,該怎麼辨?

改吸電子菸 就能避免香菸的危害嗎?

季節交替又喘又咳,當心肺阻塞及肺炎上身

台灣第三大死因肺炎:死亡率為美國6倍 長者疫苗接種率卻不到兩成!

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

無所不在的社區型肺炎,別誤以為只是重感冒

「三級預防策略」遠離心肺疾病威脅

菸齡30年 壯男感染肺炎鏈球菌險喪命

急性肺炎送加護病房,秋冬不能不知的保肺之道

霾害問題嚴重!慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染!

義大醫院愛肺123活動

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

猜你喜歡

抗發炎或抗癌的飲食

潘懷宗/8大抗氧化與5大超級能量食物

過敏性鼻炎 四禁忌、五護理

潘懷宗/喉嚨痛該怎麼辦?讓紅綠燈號告訴你

天天吃易得大腸癌!醫師點名:早餐店裡最NG的2種食物

日本藥廠研發流感特效藥 宣稱一天內殺死病毒

出現這些症狀恐是麻疹!別自行就醫,速打防疫專線

苦茶油和橄欖油那個比較好?苦茶油真的能顧腸胃嗎?

台灣潮溼多雨 室內晾衣就等於慢性自殺?

感冒藥混著吃 27歲研究生就醫才7天就不治身亡

麻疹疫苗我需不需要打?一張圖表秒懂

身體有濕氣,讓你一身都是病!北京最貴中醫師,教你從3個地方判斷濕邪

藉喝咖啡快速提神 冰咖啡較有效還是熱咖啡?

多喝水沒事?專家警告這些時刻喝水危險

潘懷宗/濕疹讓你奇癢難耐?少吃這3類食物

年過40開始有「加齡臭」?老人味究竟是怎麼來的?

一餐吃這種份量是要做仙?盤點5女星減肥血淚史

早餐店奶茶引腹瀉不光是成分 這3點也相當關鍵!

上廁所還在滑手機?你的7個器官正在慢慢受損

哈佛研究:這五個好習慣 可讓你多活十年

好食課/咖啡讓身體缺水?喝咖啡容易利尿、脫水嗎?

美研究「百大最營養食物」排行榜 第8名跌破眼鏡!

筷子用了好多年沒問題嗎?出現這個現象小心致癌

網傳晚上運動有害健康 何時是運動最好的時間?

水喝的少反讓你更有尿意!10個讓你頻尿的原因

歐美日本人天天喝冰水、生理期照喝 為何都不會體虛?

情侶喝甘蔗汁中毒險送命!甘蔗有這些表徵千萬別吃

不沾鍋「掉漆」有害健康嗎?動物實驗告訴你

這六種超市食物 專家建議你別買!

政府將要禁止的食物 肉桂粉、艾草粿都不能吃了嗎?

無關年齡!醫師:正確使用膝蓋 到老都不會退化

挑食、別餓、喝純水 外食兩月輕鬆減8公斤

補充B群可消除疲勞?藥師:少做這件事也起不了作用

牙刷先沾水、刷完反覆漱口? 7個刷牙習慣錯了嗎

胃痛和腹痛如何區分?醫師教你從6方向分辨腹痛位置和可能疾病

化妝水是保養?皮膚科醫師:化妝水的作用其實是這個

早餐吃蛋餅、蘿蔔糕、三明治?營養師說太油膩,建議這樣吃

多蔬食、運動就能躲大腸癌威脅?研究:最關鍵是這項

維他命D到底該不該補充?怎麼吃才不過量反害健康?

留言