親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

吃完早餐才刷牙,小心細菌吞下肚!40年資歷牙醫教你口腔保健術

又喘又咳又痰多的COPD患者,如何護肺?

2017-06-08 10:39聯合線上 受訪:郭聰懷醫師

現職:秀傳紀念醫院胸腔內科主任、重症醫學部主任

專長:COPD、肺炎、咳嗽、咳血、氣喘

春夏交替、季節變化時是氣喘容易發作的季節,但明明沒有氣喘,為什麼慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,簡稱COPD)患者,也容易出現又喘又咳的不適症狀呢?

秀傳紀念醫院胸腔內科主任郭聰懷醫師表示,「臨床上,COPD的定義是一年中有超過三個月的慢性咳嗽,且連續二年,有慢性的支氣管發炎。罹患COPD的患者會有三個主要症狀,一是咳嗽,二是喘,三是胸悶。」

「一般健康者肺部的肺泡是一個又一個小小的氣泡,由很多像空房間的空腔組成,透過肺泡的收縮來達成氧氣跟二氧化碳的交換,但COPD的慢性發炎會讓肺泡跟肺泡之間的牆壁被破壞掉,這就像是小氣泡的隔間被打掉,變成大肺泡。病人會出現肺氣腫,肺臟是很脹、擴大的,肺活量比正常健康者大120%。」

「就像心臟擴大時會導致心臟收縮無力,使得帶氧的血液不容易被送出心臟。當肺臟擴大時,肺泡變得太大,再加上肺泡壁因慢性發炎而纖維化,變得比較厚,肺泡的收縮也同樣會沒有力量,讓氧氣置換能力變差,也會使得咳痰能力下降。患者就容易喘,又一定要不停的咳嗽,才能把痰咳出來。當肺裡面的空氣,吐氣吐不乾淨,就又會容易覺得胸悶,胸口有壓迫感,就像是被綁一隻腳走路,會覺得很容易累。生活品質因此大受影響。」郭聰懷醫師解釋。

為了讓呼吸能夠順暢,嚴重的COPD患者,建議採取低糖低澱粉的高蛋白飲食。這是因為醣類代謝時會分解成二氧化會增加呼吸的困難度。同時,患者常因吃飯時也會喘,容易厭食不想吃而導致卡洛里攝取不足、肌肉萎縮,宜少量多餐,維持至少1800到2000大卡的熱量攝取。

郭聰懷醫師也提醒,「長期抽菸是罹患COPD最常見的因素,由於抽菸者的肺部纖毛的運動能力本來就差,若再加上罹患COPD,也會讓肺部排除病菌的能力更不好,若是有慢性阻塞性肺病(COPD)或是有抽菸習慣的老菸槍。萬一不小心感染肺炎時,致命性也會比一般健康者高,有高感染風險的民眾 ,可諮詢醫生如何預防感染社區型肺炎,保護肺臟的健康。」

而會造成肺炎的病原菌有很多。在細菌性社區型肺炎中,最常見的是肺炎鏈球菌肺炎,佔了三成左右 ,目前已有疫苗可施打。根據2015年發表在新英格蘭醫學期刊的成人社區型肺炎疫苗臨床試驗(CAPiTA study)結果指出,試驗疫苗對於所涵蓋血清型別的肺炎鏈球菌引起的社區性肺炎的保護效果有45.6% 。

郭聰懷醫師強調,「肺炎鏈球菌有90多種血清型,即使曾得了其中一種,也不會對其它血清型產生免疫力。反而會因一次次的肺炎,讓肺功能節節下降,肺部排除病菌的能力更差,可諮詢醫生如何預防再次感染肺炎。」

肺炎鏈球菌
COPD
慢性發炎
慢性咳嗽
抽菸

相關文章

同類文章

免疫不全的患者,如何防範肺炎上身?

身在美食之島的台灣,如何好好控制糖尿病與併發症?

愛肺、養肺,認識肺部復原中心!

胸部X光片,肺葉出現白影,該怎麼辨?

改吸電子菸 就能避免香菸的危害嗎?

季節交替又喘又咳,當心肺阻塞及肺炎上身

台灣第三大死因肺炎:死亡率為美國6倍 長者疫苗接種率卻不到兩成!

痰中有血絲,會是肺炎嗎?

無所不在的社區型肺炎,別誤以為只是重感冒

「三級預防策略」遠離心肺疾病威脅

菸齡30年 壯男感染肺炎鏈球菌險喪命

急性肺炎送加護病房,秋冬不能不知的保肺之道

老人生病痊癒慢 預防流感和肺炎鏈球菌感染要提前

霾害問題嚴重!慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染!

義大醫院愛肺123活動

致命肺炎,如何防範?

慢性肺部疾病患者慎防肺炎鏈球菌感染

室內吸菸比「霾害」傷肺 肺部易感染快預防!

遠離致命肺炎 疫苗保護不可少

高血糖登上國人死亡危險因子榜首,糖友該如何自保?

COPD最愛老菸槍,做好肺部防護保健康

癌友,如何減少肺炎威脅?

老菸槍危機:慢性阻塞性肺病

肺炎導致呼吸衰竭,如何預防?

肺炎躍登國人十大死因第3位,如何預防?

年長者得肺炎誤當感冒,有何風險?

天氣熱吃不下飯、懶洋洋?長者輕忽症狀當心染肺炎

咳到胸口痛,該戒菸了嗎?

愛腎護肺的腎利人生

認識胸腔內科

猜你喜歡

張昭雄接任長庚董事長?長庚:不可能發生

譚傳德/昂貴自費藥開不開?總想起梁醫師的話…

空氣差咳得凶 老菸槍「肺阻塞」

洛神花不只泡茶 來點不一樣的~

皮蛇痛起來要命 你知道其實可以預防嗎?

粉刺應該清嗎?拔粉刺毛孔到底會不會粗大?

照顧,不離職/9年輪班顧媽媽 多虧居服和喘息照護

墨西哥地震三個月後 慈濟人醫跨海送暖

鼻子過敏救星!冬季「三九貼」提高身體抗病力

薑黃+魚油效果更好 失智症專家教你吃天然食物防失智

接合神經再站起來 半癱漢笑了

擔心膽固醇過高不吃肉?這些天然優蛋白 不胖還能預防肌少症

詩人余光中傳天冷不適住院 狀況穩定

架起聽障溝通橋梁 聽打員前進醫院

研究:高血糖增失智風險 飯後高血糖影響恐更大

影/雙和醫院伸援手 助姊跨海捐腎救妹

中風後手指如握拳 肉毒桿菌素把它鬆開了

預防再中風! 當心藥物恐致胃出血

猜猜看! 你知道「雜念」是什麼瓜嗎?

重金打造國內首輛 變身菸害互動體驗車

喝完咖啡覺得更累? 中醫教你加這樣東西 提神又補體力

堆高機「倒退嚕」壓傷小腿 糖尿病患險遭截肢

吃完早餐才刷牙,小心細菌吞下肚!40年資歷牙醫教你口腔保健術

牙齒酸軟用抗敏感牙膏?小心越刷越嚴重

天天吃易得大腸癌!兒科醫師黃瑽寧:早餐店裡最NG的2種食物

食品過敏原標示醒語 再增堅果、大豆等6項製品

這些生活習慣你也有嗎?小心阿茲海默症上身

這款茶你一定沒喝過!可抗老化還能預防血管硬化

肺炎預防為何對高齡長者如此重要?

英藉美貴婦來台就醫 只因台灣有這項去疤技術

留言