糖友照護，不只顧心，也要顧肺

現職：高雄健維診所院長

專長：糖尿病照護、血壓及血脂控制

明明是心臟專科醫師，為什麼能成績斐然的在中華民國糖尿病衛教學會學術研討會上發表台灣健保糖尿病照護的成果？一家社區診所，卻能致力於養成教學醫院糖尿病中心級陣容的糖尿病衛教團隊，共同守護5,000多位糖尿病友（簡稱糖友）的健康？

高雄健維診所院長陳宇清醫師說，「我以前是長庚醫院心臟內科主治醫師，目睹很多糖友因為糖尿病控制不良而併發心血管病變。當時就在想除了幫病人通心臟血管、放支架，我能不能夠避免或延後糖友走上這條傷心路？我自己的媽媽在70多歲時得到糖尿病，代表未來我也有機會成為糖友，那我要怎麼以身作則，好好照顧自己的健康？返鄉加入健保的合約診所後，在2001年加入糖尿病照護網，至今已經15年了，我們雖然擁有三位醫師、七位糖尿病衛教護理師幫忙社區的民眾，努力把血糖、血壓、血脂這三高控制好。每次病患來，我總是舉雙手拜託他們有抽菸一定要戒菸。不戒菸，光想靠吃藥，也是沒辦法好好有效治療心血管疾病。」

而吃是大家共同的嗜好，親朋好友相聚就是吃吃喝喝，血糖就高上去了。再加上現代人工作忙、生活壓力又很大，又捨不得花時間運動，這是血糖很難控制好而會併發腦血管、心血管、腎血管硬化的主因。大餐後一小時務必大大運動降低血糖。血糖高，就連免疫系統，也會受影響。萬一不小心罹患感冒或流感，併發鏈球菌肺炎時，致命性會比一般健康者高，因此高感染風險的糖友，應年年施打流感疫苗同時諮詢醫生如何預防感染肺炎。

陳宇清醫師說，「我樂於看診服務患者，工作很忙需要大量的體力，又有糖尿病的家族史，除了每星期會做重量訓練鍛鍊肌肉，並在室內踩飛輪至少五次，每次踩三十分鐘以上，踩到汗水淋漓，讓心跳數達到每分鐘130到150下來維持體力，延緩糖尿病的發生，同時不厭其煩地鼓勵糖友重力訓練強化肌肉，運動的好處說不完。此外也年年打流感疫苗來保護自己，並在去年十一月接種了肺炎鏈球菌疫苗，也鼓勵我們經濟許可的糖友自費施打，防範這種常見且可能致命的社區肺炎。」美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力。