親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

張璽/寶寶拉肚子 稀釋蘋果汁優於電解質補充水

2016-06-17 15:58聯合新聞網 張璽

圖/ingimage
圖/ingimage
寶寶腹瀉真的會讓家長們「挫賽」,不但心疼寶寶不舒服、擔心營養不良和脫水,更實際的是頻繁的換尿布和洗屁屁,傷錢又傷身啊! 當寶寶有肚子痛的症狀時,家長們往往會煩惱寶寶進食的問題,特別是水分的補充。常常在診間或是急診遇到心焦的爸媽們問我「張醫師,哪裡可以買的到醫療級口服補充液」或是希望我醫囑開令「醫療級電解質補充水」。

很抱歉,讓各位家長失望了! 臨床上並沒有特別「醫療級」口服補充液這種東西,除非直接把點滴瓶打開來給小朋友喝。一般醫療器材行都有市售的電解質補充粉/錠/液,根據包裝的建議沖泡給小朋友喝就足夠了!

但是我曾經有一次拉肚子,太太拿家裡常備的口服電解質補充劑泡給我喝,我喝了一包就再也拒絕使用,真的不大好喝。(如果有廠商願意為了中年男子,推出啤酒口味的話,我會很感激的。)

這是一篇發表在JAMA(美國醫學會雜誌,期刊影響指數(Impact Factor) 35.3),由多倫多兒童醫院為主導的一項單盲隨機分配研究。針對半歲到五歲(學齡前)的「輕微腸胃炎腹瀉」的病童隨機分為兩組,一組使用電解質補充液,另一組使用稀釋的蘋果汁(約1:1)。比較兩組之後恢復的情況。

如果出現以下情況,就屬於治療失敗:「是否之後需要額外治療,例如針劑點滴」、「其他的治療,如住院」、「症狀持續存在」、「脫水現象以及體重減輕」、「七天內返院治療的比例」等等。

結果發現,蘋果汁稀釋組的治療失敗比例低於電解質補充液組(16.7% v.s. 25%)。但是對於上吐下瀉的頻率、體重減輕和住院的比例與程度,兩組並沒有差異。

研究者解釋,比起飲料當中的高含糖量(傳統不建議使用運動飲料或是果汁飲品作為水分補充的原因就是含糖量過高),水分的補充更為重要。同時發現兩歲的病童似乎受益最多,可能是因為兩歲通常習慣喝甜味飲料,並且會開始挑食所致。

不過我們看待這樣一個實驗研究結果,必須注意一些要點:

1. 作者解釋這樣的結論僅能是用於高收入國家(通常不會有嚴重的傳染性腸胃疾病,例如霍亂或是瘧疾等等)。

2. 僅適用於症狀輕微的患者,而且所有的收案對象一定經過醫師的診療才會決定是否能收案(不需要立即接受其他的更進一步治療)。

3. 很多個案離院以後後續症狀回報率很低,作者解釋為因為症狀或是疾病康復的緣故。

4. 實驗設計的目的是要証實稀釋的蘋果汁效果「不會比口服電解質補充差」,並不是為了要証實哪一種最好。

很可惜地在文章中看不出來兩者實際上是否有口味差異造成的影響?。因為我自己也覺得市售的口服電解質不合我的口味。另外蘋果原本就具有止瀉的效果,因此這個研究的結論不能推及至其他種果汁。

避免腹瀉寶寶出現脫水症狀,適當補充水分很重要。我會懷疑是因為口服電解質比較難喝,所以病童喝的意願與量受到影響。為了讓寶寶多補充水分,也許好喝的蘋果汁比起電解質補充水更能讓得到寶寶的青睞,進而產生蘋果汁緩解腹瀉效果優於電解質補充水的結果。

所以下次如果家裡幼兒又肚子疼胃口不佳,偏偏他們又不喜歡口服電解質補充的味道時,與其逼他們喝或是帶去打點滴,或許選擇將蘋果汁一比一稀釋是個可以考慮的替代方案喔!但是如果孩子有發燒、大便有血絲粘液、上吐下瀉嚴重到無法進食或是症狀超過三天且越來越嚴重,還是必須就醫喔。

電解質
蘋果
張璽
醫師公衛
腹瀉

張璽

一個小留日生,長大後,選擇在日本鹿兒島大學攻讀醫學士,因為那是距離家鄉-台灣,最近的地方。後繼續在日本京都大學取得醫學博士學位,並在日本京都大學附屬醫院、三菱京都醫院擔任小兒科主治醫師。如今,他回台灣落葉生根,並孕育自己的孩子。從一個兒科爸爸的角度,觀察台灣的兒科生態,並給台灣父母們最真切的兒科照顧指引。

相關文章

同類文章

張璽/一定要從一而終嗎?當你想問第二個醫師.....

張璽/當孩子跟你說「軟軟」 你進得了這個世界嗎?

張璽/副食品之路 不是非要戰得嫑嫑的

張璽/老婆的臉皮不用常保養 但嬰兒要...

張璽/醫德的有無不等於無償付出

張璽/帶寶寶回家過年秘訣大公開

張璽/新手爸爸:我可以體會虐待自己孩子的人的心情了

張璽/幹細胞的倒帶與快轉,找到疾病解答

張璽/日本人為什麼不打流感疫苗?

張璽/台日新手媽媽的母乳天堂路

張璽/家有新生背起書包上學去

張璽/體驗是成熟的動力

張璽/公雞啼、小鳥叫 爸爸出來了!

張璽/為什麼寶寶哭鬧,抱起來就不會哭了呢?

張璽/寶寶心裡苦...讓寶寶瞬間停止哭泣的音樂

張璽/雙語孩童起步慢,高認知發展好

張璽/便利商店式醫療

張璽/有一種冷,叫做媽覺得你冷

張璽/兒科爸爸5招化解小兒鼻塞

張璽/十八般武藝

張璽/養育智慧型手機世代的孩子

張璽/產前篩檢,你準備好要知道答案了嗎?

張璽/與孩子的睡眠大戰

張璽/輸在起跑點?贏在起跑點?孩子的發展(下)

張璽/輸在起跑點?贏在起跑點?-孩子的發展(上)

張璽/寶寶不通、不通,「便」撲通

張璽/如何照顧寶寶的頭型

張璽/2個小遊戲 教孩子正確擤鼻涕

張璽/小兒科醫師這樣養孩子

張璽/健兒門診的「差不多主義」

猜你喜歡

國中女下腹痛半年 原來是卵巢畸胎瘤

中秋烤肉選對食材 避免癌症找上門

便秘有兩種 有一種要快點就醫

吃苦真當補!研究發現苦瓜具有減脂、抗癌潛力

鹽含鉀-40對人體有害嗎 吃10克相當3根香蕉

海蝨寄生,鮭魚生魚片還能吃嗎?專家這樣建議

環保署:氣候乾雨水少 今年空品不佳機會增3成

手術後更痛 男下背痛20年才找到原因

血管清道夫 五食物幫你清理血液垃圾

把員工當奴隸虐待 醫:創傷症候群將跟一輩子

益生菌不易存活 營養師教你聰明吃

比雞肉營養?我適合喝嗎?雞精迷思一次啄破!

身體常痠痛 你可能選到不適合自己的桌椅

高血糖登上國人死亡危險因子榜首,糖友該如何自保?

神奇!這種果實吃了口水會流不停

文旦柚果皮別丟 簡單自製柚皮清潔劑

空汙來襲連3天紫爆 醫師這樣叮嚀

不是只有高血糖!醫:低血糖也會增失智風險

雷射近視手術 術後度數會回退?

武俠小說未續成「文字鍊金師」李永平辭世

名醫與疾病的對話/黃實宏 過敏性腹瀉 嚇跑嘗鮮勇氣

講座/關節養生操、失智症預防與保健中醫

被撞斷腿差點要截肢 皮肉重建好神奇

腹瀉只是吃壞肚子嗎 問題可能比你想得嚴重

明年度健保總額協商 醫院部門挑燈夜戰至凌晨仍破局

心臟到底要不要放支架 血流儲備分數告訴你

秋天涼性蔬菜變毒性?醫師破解飲食禁忌

中研院基因標記 治療可望精準用藥

下背一痛20年術後更甚 才知禍首是這個關節

搶救農藥中毒患者 長庚清華研發快篩試紙

商品推薦

贊助廣告

留言