許金川／還沒生小孩，怎麼要結紮？！

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：男子因肝硬化造成食道靜脈瘤，曾在美國胃出血急診治療。
• 重點二：醫師提醒需盡快內視鏡結紮，否則再次出血恐危及生命。
• 重點三：酒量好不代表不傷肝，長期飲酒仍會使肝臟逐步惡化。

門診來了一對夫妻，長年住在國外。先生前一陣子在美國因胃出血送急診，這次回台，帶著檢查資料來看診。我看完資料，又替他做了超音波，抬頭說：「要結紮！」太太一聽，臉色驟變。「什麼？我們結婚才幾年，小孩都還沒生，怎麼叫我老公結紮？」

我愣了一下，知道她誤會了。「不是結紮輸精管，是結紮食道靜脈瘤！」原來這位先生長期喝酒，酒量很好，一杯接著一杯，不太會醉，也很少臉紅。他一直以為，這代表身體不錯。然而超音波一照，肝臟亮得異常，纖維化已經相當嚴重，連脾臟都腫大了。

這不是酒量好，而是肝臟快撐不住了。肝硬化後，門脈壓力升高，食道附近的血管會慢慢膨脹，形成食道靜脈瘤。一旦破裂，就可能大量吐血，甚至危及生命。他上次在美國胃出血，正是因此而起。

我告訴他：「要趕快用內視鏡把食道靜脈瘤結紮起來，不然下次再出血，可能就來不及了。」接著又補了一句：「更重要的是戒酒。再喝下去，將來恐怕得靠換肝保命。」診間忽然安靜了下來。

趁先生到櫃檯辦手續時，太太悄悄問我：「醫師，如果他不戒酒，我是不是該準備換老公？」她是笑著說的。只是那個笑容裡，藏著許多無奈。

很多人以為酒量好是本事，其實對肝臟來說，往往不是福氣。後來我替他做了酒精代謝酶基因檢測，結果顯示，他確實屬於酒精代謝能力很好的人。這類人喝酒不容易臉紅，也不容易醉，因此常誤以為自己特別能喝。

但不會醉，不代表不傷肝。酒精進入人體後，終究還是靠肝臟代謝。一天一天喝，一年一年喝，肝臟就在無聲無息中，從脂肪肝走向纖維化，再走向肝硬化。肝臟是個沉默的器官。它不太喊痛，也很少抱怨。等到吐血、腹水、黃疸找上門時，往往已經付出了不小的代價。

門診裡常有人對我說：「醫師，我從來沒醉過啊！」我總會回答：「可惜，你的肝臟沒有跟你一起千杯不醉。」人會醉，至少知道該停下來。最怕的不是喝醉被送回家，而是人還清醒，卻被送進急診。

●肝病防治學術基金會「花蓮縣壽豐鄉免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年6月27日(六)

精華 FAQ

• Q1：這位男子為何需要接受食道靜脈瘤結紮治療？

  因他長期飲酒導致肝硬化，門脈壓上升形成食道靜脈瘤，且曾出現胃出血。若不及時以內視鏡結紮，未來再破裂出血時，可能造成大量吐血甚至危及生命。

• Q2：為什麼酒量好、不容易醉，反而可能是危險訊號？

  因為酒量好常讓人誤以為身體沒問題，但酒精仍需靠肝臟代謝。若長期持續飲酒，肝臟會默默從脂肪肝惡化到纖維化、肝硬化，等發現時往往已相當嚴重。

• Q3：這篇文章最後提醒民眾應該注意什麼？

  文章提醒民眾不要把不易醉當成健康指標，尤其有長期飲酒習慣者更要及早檢查肝臟。作者也宣導肝病防治活動，呼籲透過抽血與腹部超音波提早發現異常。

結紮 胃出血 輸精管

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用