許金川／肝臟小而美

【聯合晚報／許金川】

許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）

小王還在讀高中，平日A片看太多了，老覺得那話兒太小。有一天在網路上看到一篇廣告，號稱只要200元即可以將那話兒放大。小王很高興馬上匯款付錢，不久收到東西，原來是個「放大鏡」。

有些東西變大，人們會喜歡，例如：房子變大了，小孩長大了。人體的那話兒長大了，對男性而言，充其量是自信心的一種表象，但人體其他各器官變大了，可不一定是好事。

心臟是人體的馬達，過度肥胖心臟會肥大，高血壓心臟也會肥大，這是為了應付過重的體面積以及末稍血管阻力增加，所發生的一種自然補償機能。

抽菸抽太久了，肺部也會變大，這是因為肺氣腫之故，空氣只進不出，肺泡變大，但失去交換氣體的功能。肺氣腫嚴重者走路會氣喘如牛，到後來喘不過氣，引起呼吸衰竭而危及生命。

在台灣，最常見腫大的器官大概是脾臟了，正常人脾臟的血液及胃腸的血液，都經由一條稱為門靜脈的血管回到肝臟，肝臟如果硬化，門靜脈壓力變大，血液不容易回到肝臟，就另外找出路逆流至食道。食道的血管膨大稱為食道靜脈瘤，另一方面，血液也逆流到脾臟，脾臟亦因此腫大。

脾臟是人體血球汰舊換新之地，脾臟腫大，脾功能亢進，白血球數目減少，血小板會減少，病人容易發生出血現象。此外，同時併發的食道靜脈也是一顆未爆彈，隨時會破裂出血。

如果脾臟太大，血小板太少即容易出血，一個釜底抽薪的治療方法是將脾臟切除，另外則是栓塞治療，使脾臟變小一點，但會有復發的可能。

俗語說：「小而好，小而美」，太小固然不一定是美，但太大有時不僅大而無當，有時反而是一種病態呢！

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新53期內容包含「全民保肝大作戰」、「B肝抗體消失免驚！」、「對付肝硬化不必乾著急」等。許金川教授新書「遠離肝苦很簡單-你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝病防治基金會或到各大書店購買。諮詢專線:0800- 000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。

高血壓

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