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劉秀枝/高壓氧的同艙共濟 在不確定中,擁抱希望

劉秀枝

台北榮總特約醫師

高壓氧示意圖。記者郭政芬/攝影
高壓氧示意圖。記者郭政芬/攝影
許峰碩

聽健康

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AI重點

文章重點整理:

  • 重點一:高壓氧治療的適應症已逐漸擴展至多種疾病。
  • 重點二:治療過程中病友互相支持、分享經驗的情形。
  • 重點三:高壓氧艙內的病友們共同面對治療的不確定性。

很多人聽到高壓氧,就覺得應該是強力有壓迫感的治療,因此朋友們知道我在接受高壓氧治療,不免凝重地問:「會痛苦嗎?」「你得了什麼重病?」

這跟我40多年前的想法一樣,認為高壓氧治療只用於潛水夫病與一氧化碳中毒等重病。隨著醫學進步,目前高壓氧的適應症很多,健保只給付其中幾項,大部分都需自費,且每家收費不一。

一個周五晚上,我在看電視時突然右耳聽到一聲巨響,接著耳鳴,就完全聽不見了。當晚立刻掛急診,診斷是「突發性耳聾」(俗稱耳中風),開始口服類固醇。周一住院,接受靜脈注射類固醇、抗病毒藥物與一種血漿增量劑,以及兩次的中耳腔內注射類固醇,5天後出院,但聽力沒進步。

聽力喪失後第13天,開始接受高壓氧治療共13次,聽力檢查仍然沒進展。還要自費繼續嗎?到底要做幾次?文獻上並沒有定論。但進步可能是逐步漸進,萬一剛好第14次就有效呢?如果在有效前就中斷豈不可惜?而且,我每次做完高壓氧都心情愉快,還會輕哼幾句歌詞呢。

再說,如果做了很多次如20次還沒效果,表示我已盡力,不留遺憾。其實,突發性耳聾的預後大致是1/3會復原(包括沒有治療的)、1/3會進步、1/3無復原,但無法預測。只知道年齡大者、較嚴重者、沒有及早接受治療的預後較差而已。

病情較嚴重或無法久坐的病人,使用能平躺的單人艙;多人艙共有12張椅子,湖綠色的座椅很漂亮,上面是一進一出的氧氣與空氣管線,外觀有點像小飛機的座艙。有對姐妹花初次陪母親來做高壓氧治療,有點掛心,被我說是來送機,她們莞爾一笑。

每次治療需兩小時,包括開始的加壓(相當於水深15公尺的2.5絕對大氣壓)、後來的減壓,以及中間拿下面罩休息兩次,每次8分鐘,實際高壓氧治療90分鐘。艙門在兩小時內都不能打開,治療師透過螢幕可以看到艙裡的情況,並經由艙內語音廣播給建議,但不能進入。因此裡面若有些小狀況,需病友互相幫忙。

第一次加壓後,我戴上面罩,覺得不順,治療師提醒我口罩忘了拿下來,坐在對面的病友說:「面罩上下戴反了。」左邊的病友乾脆站起來,替我把面罩的魔鬼氈拉好,才覺得舒服。整個過程,讓我好生感激。

幾天後,鄰座來了位新病友。她好緊張,在減壓時說耳朵不舒服、頭暈,治療師請她繼續做減壓動作,如打哈欠或吞口水等。我摸摸她手腕的脈搏,告知心跳正常有力,可以放心;她背後的毯子有點滑溜,我伸長手臂,幫忙把毯子拉直。她終於順利完成治療。

座艙內每次約2至10人不等,中場休息我們聊天分享病況,病友從30到96歲,疾病包括:耳中風、眼睛中風、車禍後或燙傷後以及糖尿病的難癒合傷口等。

有沒有效?有人說稍微或明顯改善,有的說沒有,但都抱著希望。高壓氧艙裡的我們,了解治療效果不是立竿見影,且有它的不確定性,但都在100%的氧氣裡擁抱著希望。

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精華 FAQ

  • 高壓氧治療的適應症從潛水夫病和一氧化碳中毒擴展至多種病症,包括耳中風、燙傷後的傷口等。部分適應症在健保給付名單中,然而大多數仍需自費。

  • 在高壓氧艙內,病友們透過聊天分享彼此的病況,互相鼓勵和支持,促進了彼此的信心和舒適感,形成了一種特殊的團體氛圍,讓人感到不再孤單。

  • 高壓氧治療的效果並非立即可見,有文獻顯示預後因人而異,但無法預測。病友們抱著希望,認為即使效果不明,也應繼續嘗試,避免留下遺憾。

高壓氧 突發性耳聾

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