【聯合晚報╱黃玉芳】
「怎麼又來了…」40多歲的小吳，最近發現自己常「性」致缺缺，小弟弟很難「振作」，前晚好不容易提槍上陣，卻草草結束，太太沒說什麼翻身就睡，讓他心裡直犯嘀咕，難道是自己雄風不再？
小吳說，結婚十年，跟太太越來越像老夫老妻，彼此早沒了新鮮感，近來夫妻兩人回家後，常各玩各的智慧型手機，拖過晚上12點也不想上床炒飯。有時偶然想起，發現夫妻間已「休兵」了兩、三個星期。
不僅性行為頻率減少，小吳也偶爾「懷疑」自己有點力不從心，小弟弟好像常處於「沈睡」狀態，有時一忙壓力大，回家洗澡完倒頭就睡，小弟弟常常都是軟趴趴。
不過他覺得，夫妻間過了甜蜜期，加上工作忙，畢竟自己也年過40歲，性行為次數減少很自然，何況自己看到清涼照還是「有感覺」，因此對嘿咻沒有那麼熱中、沒有當年那麼「勇猛」，應該是正常的吧？
但最近幾次，即使是提起勁來嘿咻，卻連他自己都覺得「不夠力」，好像少了點什麼，「收兵後」太太好像也沒什麼反應，也不像年輕時還會聊幾句、回味一下剛剛的「鏖戰」過程。他心想，明明跟太太都還有性行為，如果這樣就去就醫，是不是太小題大作？
男人行不行？ 最怕自我感覺良好
新光醫院外科部主任黃一勝表示，因工作壓力過重、運動不足或是有心血管疾病等因素，有勃起功能障礙的男性不少。不過根據之前於北中南五家醫院、對1060位30歲以上男性的研究，當單純提問受試者有沒有勃起功能障礙時，只有7.6%自認有問題，但是經過評估後，卻發現26%有問題，落差非常大。
研究並以勃起硬度指數 (EHS)，要求受試者回想勃起的硬度，分為蒟蒻、去皮香蕉、帶皮香蕉、小黃瓜四級，發現這項簡單的測試，可以成功檢測性功能。
黃一勝說，硬度是「王道」、也是性行為中最基本的要件，如果勃起時像蒟蒻，就像「塑膠袋裝水」，代表陰莖有膨脹，但是沒有硬度。
至於剝皮香蕉則是有硬度，但還不到可插入陰道的程度；第三級的帶皮香蕉則是達到可插入的硬度，但硬度還不夠。必須要是「小黃瓜」等級，才是正常的勃起狀態。研究發現，特別是處於帶皮香蕉的男性，最容易「自我感覺良好」，誤以為自己沒問題。
因此男性可以自我檢測，只要勃起時不是「小黃瓜」的程度，就可以考慮找泌尿科醫師評估。在診間也可以作為評估模式，並且準備蒟蒻等「道具」，請患者實際摸摸看。
黃一勝也說，除了硬度，不少男性很在意早洩問題，擔心自己太快結束。一般認為早洩是從插入到射精在兩分鐘內完成，但他強調「時間長短是迷思」，還應該考慮射精時自己能否控制，以及是否造成心理壓力等因素去評斷。
他說，有些人性行為一、兩分鐘就結束，但跟性伴侶兩人都很滿意過程，這樣就不算早洩。也有人明明已經七、八分鐘，卻還是覺得不盡興，就可能隱藏其他問題。
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