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長照、醫療不斷鏈 醫養合一是解方

2019-11-07 00:11聯合報 記者鄧桂芬/桃園報導

「長照有議見」專家會議邀請天成醫療體系董事長張育美(左)及台北榮總高齡醫學中心主...
「長照有議見」專家會議邀請天成醫療體系董事長張育美(左)及台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭(右),共同為目前長照困境找解方。 記者曾原信/攝影

超高齡社會近在眼前,長照成為近年最重要關鍵字,台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭說,長照目標是恢復人的生活品質與尊嚴,天成醫療體系董事長張育美指出,醫養合一讓長照和醫療環環相扣,是維持服務不斷鏈的重要解方。

本報健康事業部與天成醫療體系舉辦「長照有議見」專家會議,由張育美和陳亮恭解讀長照政策,分享醫養合一的服務優勢,共同為老後找出路。

張育美指出,台灣高齡化速度超英趕美,國人想在家照顧失能失智長輩,但面臨專業不足且難以兼顧工作的困境,照顧壓力無法負荷時,即可能出現長照悲歌。

剖析長照現況,陳亮恭指出目前不同照顧方式得到的補助不同,居家、社區長照,照顧等級高者,每月有四萬多元補助,但長照機構住民,一個月只補助五千元。陳亮恭指出,這使最需長照的家庭反而得不到幫助,政府應珍惜國人重孝道美德,提供家庭支持,讓照顧不斷鏈,對高齡台灣才是全贏。

張育美的母親失智長期進出醫院,讓她起心動念將醫養結合,把「5G」,即居家醫療、居家護理、居家復健、居家藥事和居家服務(五居)送到家。她打造醫院等級日照中心與護理之家,讓居家、社區、住宿服務一條鞭,並讓醫療提供後援。

「照護模式提供多元選擇,才符合長照家庭需求。」張育美以社區式照顧的日照中心為例,她上午送母親過去、傍晚接回,雖然母親起初不愛去「上班」,但半年後變得開朗愛唱歌,假日也吵著去。

長照財源選擇保險或稅收制,陳亮恭認為制度遠比財源重要,長照應考量社會公平及照顧缺口,國際上有健保的國家,如日本、韓國,也循健保推出長照保險;但英國北歐等公醫制國家多以稅收支應。台灣可發展創新長照制度,重點仍是找出未被納入長照安全網的民眾。

張育美指出,台灣失能人口八十萬人,需住宿型機構照顧約二成,即十六萬人,但現在住宿型機構約十萬五千床,還短缺五萬五千床,這些住民最需專業照顧。目前天晟照顧的失能個案約二千多人,一年提供服務約兩萬多人次,天晟醫院導入智慧醫療與AI智慧長照,減少人力依賴、降低負擔。

陳亮恭說,長照目標是恢復生活品質和尊嚴,涵蓋預防保健、疾病醫療及生活照顧,照顧策略需有一系列規畫。特別是失能失智患者的疾病複雜度高,住院發生併發症死亡風險也高,更應有不斷鏈的照顧策略。

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