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他驚見醫生一刀割開病人喉嚨 揭露ICU病人最深的無助

看護一對多 3大難題考倒醫院

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2019-05-13 00:40聯合報 記者鄧桂芬/台北報導
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衛福部推動住院友善照顧共聘,不少醫院高層感慨「這制度立意良善,但施行不簡單。」 ...
衛福部推動住院友善照顧共聘,不少醫院高層感慨「這制度立意良善,但施行不簡單。」 圖/聯合報系資料照片

「這制度立意良善,但施行不簡單。」不少醫院高層感慨,看護共聘不只是病人同意就好,也要看護同意,畢竟一對多比一對一照顧複雜度高,而且每位患者病情程度不能落差太大。若只看「CP值」低,就貿然啟動一對多照顧,恐怕不順利且有爭議。

新光醫院副院長洪子仁說,共聘制構想來自共享經濟,理論是對的,出發點是好的,醫院沒理由不參與。但實務上牽動很多問題,例如醫院床位調配、病人組合、看護長期合作等,「病人入住院時間都不同!」

當爭議出現,醫院處理還是患者私下協調?病人照顧還牽涉華人文化,子女找了共聘看護照顧,長輩可能會生氣孩子不孝順。洪子仁認為,現階段環境未成熟,並不適合,該院就沒有加入。

一名醫院高層也說,共聘制要成功需二大條件,包括足夠且病情落差不大的患者,及願意執行一對多照顧的看護並媒合成功。缺乏任一條件,共聘看護就無法推動。這名高層認為,只有醫院自聘看護,共聘制才比較可能推得動,但醫院不可能把人事成本無限往上加,除非有國家經費補助額外人事經費,才可能配合政策。

看護共聘也對院內感染控制造成挑戰,一位醫院護理部主任提醒,病人感染初期未來有明顯症狀,若接受看護一對多照顧,感染也可能隨看護移動散播。

中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,民眾自聘一對一看護是照顧人力的浪費,但共聘看護若缺乏醫院管理層支持,推動又很困難。「我們認為解方還是納入健保,由醫院統籌人力調配運用。」家總曾調查,有許多民眾願多付一些錢,讓住院照顧費用減輕,找看護能更加便利。

看護
家庭照顧者

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