年長者腹瀉 容易脫水、電解質失衡

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

有些年長者吃壞肚子的時候，會自行購買止瀉藥，但如果正在服用治療慢性病藥物，可能就會產生一些問題。台北馬偕紀念醫院家庭醫學科主任鄒孟婷指出，對年長者來說，腹瀉很容易造成脫水、電解質失去平衡，年長者正在服用利尿劑等治療高血壓藥物，電解質變化就會更加劇烈；除了止瀉也要補充電解質。

鄒孟婷主任表示，如果年長患者是去醫院、診所就醫，醫師多半會詢問患者病史、用藥紀錄，並注意年長患者電解質是否失去平衡，必要時，年長患者甚至需要以點滴注射電解質補充液。比較讓人擔心的是，年長者若因吃壞肚子、腹瀉而自行服用止瀉劑成藥，就無法解決電解決失去平衡問題，當電解質平衡持續惡化，就會產生更嚴重症狀、併發症。

鄒孟婷分析，年長者由於免疫力比較不好，加上腸胃功能受損、修復能力較慢，當吃壞肚子、腹瀉的時候，症狀往往也拖得比較久、恢復較慢，且併發症、後遺症可能也較為嚴重。

細菌、病毒感染都可能引起腸胃炎，細菌型腸胃炎多半是飲食沒處理好所引起，夏季較為常見。而病毒型腸胃炎有點類似感冒，冬季較容易發生。細菌型腸胃炎以糞口傳染為主，因此要多注意食物保存問題，如果食物過了保存期限，就要丟棄。至於病毒型腸胃炎則是空氣傳播，流行季節時，最好少去公共場所，平常也要勤洗手，以避免細菌、病毒入侵。一旦腹瀉，最好禁食六到八小時，後續飲食以白吐司、稀飯為主，平常也要多注意水分補充，可以喝水加點鹽巴，或以稀釋運動飲料補充電解質。

【記者蘇湘雲／台北報導】夏季天氣炎熱，食物只要保存不當，很容易腐壞，造成腸胃炎等問題，如果是年長者，問題往往更嚴重。內湖國泰診所營養師張斯蘭提醒，年長者若家中人口較少，一次最好不要購買過多食物，烹煮時，也盡量不要一次就煮一整天的量，或先煮兩、三天的量，這樣會比較安全。

張斯蘭營養師指出，如果一次烹煮過多食物，又沒有冷藏好，很容易滋生細菌。用餐後如果還有剩菜，要盡量冷藏，盡量在一小時內放冰箱冷藏，以減少細菌汙染風險。

年長者可能因為視力不好，或起居環境光線不佳，因而看不到食物發黴跡象。有的年長者較為節儉，認為食物只有表皮發霉沒關係，只要把發黴部位去除，還是可以吃。殊不知黴菌根部、毒素已經深入食物內層，這些食物吃下肚，很容易引起腸胃炎等問題。另外，像海鮮、豆腐、豆干等蛋白質含量較高食物，也較容易產生腐敗問題，最好盡早食用，以策安全。

食物儲存於冰箱時，只放八分滿最為理想。如果冰箱塞太滿，冷度不夠，食物也很容易發生腐敗現象。冰箱也要定期清理，拿食物以「先進先出」為原則。買菜前先清點一下冰箱裡有哪些食物，以免買到重複食物。

張斯蘭營養師叮嚀，糖尿病患者拉肚子，因為腸胃不適而不吃東西，很容易出現血糖過低問題，因此糖尿病患者在這時期更要多注意血糖變化。腎功能不好患者一旦腹瀉，要多注意補充電解質，以維持電解質平衡。

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