老人門診》不只一毛病 就改掛老人科

【元氣周報／記者修瑞瑩／報導】

轉到老人科 他「站」起來了

案例故事：一名80多歲的男性患者，身體還算硬朗，只有輕微高血壓及腎臟毛病，因會陰部感染住院開刀治療後，無法脫離呼吸器、插管。一般的情況下，一旦出院必需長期臥床，恢復幾乎無望，但患者穩定後轉老年科，在復健師、護理師等醫療團隊後續協助下，出院後目前已能拿拐杖自行走路，就是老年科發揮功能。

續看原門診 有什麼不好嗎

老人就該看「老年門診」嗎？從字面上來看，是專門提供老人看病的門診，但實際上，是提供給「有多重、整合性治療需要」的老人一個完整就診的服務。

病患可能覺得疑惑，「我雖然是老人，但在習慣的科別裡看病看習慣了，有需要去老年門診嗎？」、「老年門診能提供我什麼特別的服務？如果沒有，我是不是還是在原來的科別裡看病比較好？」

老人病複雜 最怕一病不起

成大醫院老年科主任張家銘清楚地說明「並不是老人就一定要看老年門診」，簡單地說，老人的疾病不像年輕人，老人疾病牽涉的層面廣而複雜，年輕人生病醫好後就沒太大問題，但老人生病可能因此「一病不起」，不僅因疾病本身較年輕人複雜，其功能也可能在病後快速惡化，還牽涉到後續的照顧、經濟等問題。

他舉上述80歲的例子說，老年門診擴大照顧的範圍，希望能協助解決相關問題，讓老人恢復功能與生活。

單純疾病者 可留一般門診

成醫老年科主治醫師吳易謙表示，老年門診將老人專科病房裡這一套完整的治療照顧，搬到門診裡；他建議如果只有單純疾病問題的老人，留在一般門診即可，但如果有多重問題就建議在老年門診裡。

這包括了功能逐漸惡化的老人，例如無法自行穿衣、吃飯，或是有老年症候群，涵蓋跌倒、尿失禁、褥瘡、失智症、譫妄症（意識混亂）、不良於行等等。

愛逛醫院者 也不妨來看看

吳易謙指出，老年門診不僅只有內科醫師看診，還會結合護理師、藥師、復健師、社工、營養師及其他科別醫師共同服務；例如經常愛「逛」各醫院的老人，背後可能有心理上的因素，找出真正的根源，給予正確的衛教，不僅對老人好，也能節省醫療資源。

【2009/03/08 元氣周報】

褥瘡 高血壓 尿失禁

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