【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀】
問：家中老大六足歲，去年到眼科檢查，兩眼近視25至50度，點過短效散瞳劑，但效果不彰，所以現在仍天天點長效型散瞳劑。
但一年下來，度數不穩定，每個月定期回診，大部分都維持在0度或遠視25度，但有時兩眼都回到50至75度。想請問他需要天天點長效型散瞳劑嗎？他每天在外或在校時都會戴太陽眼鏡，可是我發現小朋友畏光十分嚴重，一沒戴太陽眼鏡，眼睛根本張不開。
老二目前三足歲又三個月，上個月右眼近視25度，左眼遠視25度，醫生說這個年紀應該要遠視300度，認為他算嚴重。現在老二也天天點強效散瞳ATROPINE 0.5%，請問現在點散瞳的治療會不會太早？(詹小姐，家管)
答：這樣聽起來老大的近視算輕微。讓小朋友點散瞳劑預防近視，是要讓眼睛多休息，經常會依照醫師的經驗以及患者的年紀進行，因此有些小朋友會天天點，有的兩天點一次，也有的一周點一次，不見得每個醫師的處方都一樣。
不過點散瞳劑因為會造成瞳孔放大，無法隨著外在光線強弱調節收縮，因此常見的問題就是看近處會模糊；另外看太陽會怕光，如果孩子從事戶外活動的時間長，可以跟開藥的醫師討論，點了散瞳劑後的頻率、濃度都可以隨時調整。
我自己比較常對念幼稚園、小學的孩子點散瞳劑，年紀比較小的幼兒，如果點散瞳劑，則需要較長時間的追蹤。也建議家長應該跟開藥的醫師多溝通，說明孩子點藥後的反應。
除了點散瞳劑，學齡前的幼兒主要應減少近距離用眼的時間，少盯著電視、電腦，多從事戶外活動，才能預防近視發生。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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