【聯合線上企劃／文：林心平】
自我控制力差即早洩 射精時間長短非關鍵
男人要「性福」，就如女人愛美一樣，天性使然，不管年紀多大，總是希望自己雄風永振、床上表現威猛無比。醫師表示，不少人誤以為早洩就只是射精時間太短小於1、2分鐘，其實，自我控制射精能力不佳才是早洩關鍵。廣義來說，只要自己或伴侶覺得不滿意；或比較過去的射精時間明顯變短，即是早洩，建議尋求專業醫師介入治療。
義大醫院泌尿科主治醫師林鴻裕表示，正常射精與早洩的最大差異，就是射精控制能力變差或缺乏控制力。門診曾有陰莖進入陰道十分鐘才射精的求診者，原來是男子以往水準是20分鐘以上，現在卻大幅縮水，強烈打擊讓他自信心全失，這種早洩個案在臨床上也可見。
影響早洩的因素很多，包括個性容易焦慮緊張、有早洩的家族遺傳史、末稍神經病變或脊髓腫瘤、以前使用過鴉片類的麻醉或止痛藥、曾有攝護腺發炎、荷爾蒙失調如甲狀腺機能亢進者、肥胖、性生活頻率少及勃起功能障礙等，這些因素都可能造成早洩。
如果將性行為比喻為開車，若平時不練習，一旦心血來潮想開車兜風，很容易因技術不熟練而撞車。同樣地，性行為也可能因為突然必須提槍上陣，一下子太過興奮就容易亂開槍而棄械投降射精。此外，勃起功能障礙亦常合併早洩問題，就像車子本身的操控性不佳，鼓煞而非碟煞，若遇突發狀況需緊急煞車，有時候並不見得能順利煞住車子。
有趣的是，大多數民眾以為早洩純粹是心理因素造成，但早洩其實也跟大腦的血清素分泌有關。林鴻裕醫師說，血清素的活性能讓大腦延遲射精，一旦血清素濃度低就容易早洩，國內食品藥物管理署去年底核准第一個專門治療早洩的藥物上市，它就是利用血清素再吸收抑制劑來增加大腦的血清素濃度，達到延長射精效果。國外研究顯示，民眾服藥後可延長射精時間2至8倍；臨床觀察也可增加2到3倍時間。
「早洩不單是一種情況造成。」林鴻裕醫師說，早洩可能是多重因素所致，門診曾收治過一名40多歲男子被妻子押來診間看病，伴侶懷疑先生有外遇在外面偷吃，才會回家對她「性」趣缺缺。原來是兩人性行為都採「九九乘法」的按表操課方式，也就是20歲即2＊9＝18，所以1星期8次；30歲是2週7次，40歲應該是每3週6次，數10年來一向如此，前陣子性愛次數卻寥寥可數，讓妻子強烈懷疑老公在外搞鬼。
進一步檢查發現，男子的荷爾蒙較一般人少，加上最近工作壓力大，心情受影響，因此對夫妻間的床第之事力不從心。男子後來除補充荷爾蒙、接受心理輔導外，也搭配治療早洩及勃起功能障礙藥物，夫妻又重拾往日恩愛情景。
林鴻裕表示，若早洩單純只有心理問題引起，透過一些輔導諮詢，通常可不藥而癒；一旦早洩是腫瘤或荷爾蒙失調、血清素不足等因素所致，這時需逐一排除致病原因，必要時應服用藥物或手術治療，才能徹底解決惱人的性生活困擾。
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