【圖．文／節錄自《女性更年期營養與保健》／作者楊雀戀、舒宜芳、王曉玫／華成出版】
骨質疏鬆症常常在不知不覺中進行，毫無預警，當突發性骨折或疼痛的症狀產生時才發現，多半疾病的程度已經相當嚴重了。髖關節、脊椎、手腕關節及肩關節等，是最容易發生骨折的部位。骨質疏鬆症所引起的骨折，常因為骨骼質地不良，使得鋼板或鋼釘的抓力不足，造成手術失敗，甚至引起其他更嚴重的併發症，故不可不防。
一般骨質密度檢查的時機，建議35歲以前要做一次，以了解自己的骨質狀況，50歲以後不論男、女都要定期追蹤。特別是女性更需要做檢查，因為骨質是會隨年紀增加而流失，若有骨質異常，則補充鈣質及運動都是必要的。依照世界衛生組織訂出骨質疏鬆症的標準（採用骨質密度超音波檢查的寬頻衰減值 broadband ultrasound attenuation, BUA）如下：
Tu值大於-1表示骨質正常，但更年期後的流失速度加快，故仍須定期追蹤。Tu值介於-1～-2則為骨質流失期（osteopenia），此時骨質有機會恢復正常，建議開始補充鈣質，多喝牛奶、多吃高鈣食物，如：小魚干、吻仔魚、起司、髮菜、紫菜、蝦米等，並配合多運動、適度曬太陽，以幫助鈣質的吸收，考慮服用鈣片，半年後再測量以了解有無恢復正常。
Tu值小於-2則表示為骨質疏鬆症（osteoporosis），患者會陸續出現身材變矮、彎腰駝背等症狀，必須門診接受醫師治療，否則可能會繼續惡化下去。此外，注意不要跌倒及小心外力撞擊，以免發生骨折。除了就醫治療外，也要開始補充鈣質，多喝牛奶、多吃高鈣食物，適度曬太陽，增加鈣質的吸收，同時也建議配合鈣片服用，半年再回診檢查，如果情況未改善，則可能需要藥物治療。
危險因子
1.家族遺傳。
2.女性。
3.種族，如亞洲人或白人。
4.骨架細小或體重過輕者。
5.荷爾蒙缺乏或不足，如停經後婦女、早期卵巢切除者。
6.年齡，尤其是超過60歲以上。
7.鈣或維生素D攝取不足。
8.缺乏運動。
9.長期使用某些藥物，如含鋁的制酸劑（胃藥）、皮質類固醇藥物、利尿劑及甲狀腺素、抗痙攣等藥物。
10.疾病或某些情況導致負鈣平衡，如甲狀腺機能亢進、腎臟病、慢性腹瀉或吸收不良、副甲狀腺疾病等。
11.抽菸。
12.過量攝取纖維質。
13.過量攝取酒精。
14.過量攝取咖啡因。
治療
一旦發生骨折時應立即求醫，輕微骨折可包紮石膏固定，嚴重者需手術，如骨外固定或鋼板固定。具有預防和治療骨質疏鬆症效果的藥物方面，目前有雙磷酸鹽類與選擇性雌激素受器調節劑等。至於非藥物治療方面，則包括衛生保健教育、足夠鈣質與維生素D的攝取、規律運動、戒菸戒酒、防範跌倒、改善居家環境等。
增加鈣質
1.保持均衡飲食的習慣，廣泛攝取各類營養素及充足的鈣質。
2.多喝牛奶及攝取各類乳製品，此為鈣質的最佳來源。喝牛奶會拉肚子的人，可改喝低乳糖牛奶或優酪乳；至於肥胖者宜選用脫脂或低脂牛奶及其製品。
3.多攝取可連骨頭一起吃的食物，如小魚乾、小蝦米、魚罐頭等。
4.熬排骨湯時適量加入一點醋，有利於鈣質的溶解。
5.減少喝咖啡，或沖泡咖啡時加入奶粉，以減少鈣質的流失。
6.富含草酸的食物，如菠菜、萵苣、扁豆、甜菜、秋葵莢、可可、巧克力和花生等，避免與含鈣食物一起吃。
7.在鈣需求較多的生長發育期、懷孕期及哺乳期，必須特別注重鈣的攝取是否充足，可預防日後骨質疏鬆症的產生。
8.盡量減少抽菸、喝酒，以免妨礙鈣質的吸收。
此外，由於目前國內「吃素」十分流行，崇尚素食的人口逐年增加，除了宗教原因，更有許多是為了追求身體健康。然而大量纖維質的攝取，可能會減少一些礦物質，如鐵、鈣和鋅等的吸收，間接影響骨質密度，增加罹患骨質疏鬆症的危險性。因此蛋奶素或奶素是比較好的選擇，並鼓勵素食者飲食能夠多變化，尤其應廣泛選擇下列表中含鈣質豐富的豆製品及深綠蔬菜為佳。
這篇文章對你有幫助嗎?
