想長壽更要老得健康 研究追蹤至90歲揭40歲顧好5項指標差很大

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• 重點一：40多歲若5項心血管指標理想，晚年更長壽也較不衰弱。
• 重點二：研究追蹤2690名芬蘭男性，5項全符合者41.9%活到90歲。
• 重點三：5項指標包含不吸菸、BMI、血壓、膽固醇與血糖。

長壽不只是多活幾年，更重要的是老後能否維持行動力與生活品質。

最新研究發現，40多歲時5項心血管健康指標較理想的男性，不僅較長壽，到了近80歲也較不容易衰弱。

40歲健康狀態和幾十年後老化情況有關

活得久，如果晚年長期失能、行動困難，恐怕不是多數人期待的長壽。

芬蘭一項長期研究發現，中年時維持較好的心血管健康，不只與壽命較長有關，也與數十年後較少衰弱及較好的生活品質有關。

該項研究刊登在《European Journal of Preventive Cardiology》期刊，研究團隊利用「赫爾辛基商人研究」（Helsinki Businessmen Study）資料，分析2690名芬蘭男性。參與者最初接受檢查時約42歲，當時皆沒有慢性疾病。

研究人員一路追蹤死亡情況至2025年1月，當時已有2524人死亡，占整體93.8%，因此得以觀察中年健康狀態與幾乎一生健康結果之間的關係。

40多歲顧好5項指標：血壓、血糖、膽固醇都入列

研究人員檢視5項低心血管風險指標，包括：

．不吸菸

．BMI低於25

．收縮壓低於140 mmHg

．總膽固醇低於6.0 mmol/L

．葡萄糖負荷後1小時血糖低於9.0 mmol/L

2690人中，只有105人5項全部符合，另有59人一項都沒有符合。

但要注意的是，這些數值是研究當年所採用的低風險界線，並不等於現在每個人都應追求的健康標準，實際血壓、血脂及血糖控制目標仍應依個人疾病與心血管風險判斷。

若5項全符合，41.9%活到90歲

長期追蹤後，兩組差異相當明顯。

中年時5項指標全部符合的男性，有41.9%活到90歲；5項一項都沒有符合者，則只有6.8%活到90歲。

從第一次檢查之後計算，沒有任何低風險指標者平均再活31.8年，5項全部符合者則為42.7年，兩者相差近11年。

不過，這並不代表只要把5項數字控制好，就一定能多活11年。

這是一項觀察性研究，能證明的是中年較好的心血管健康與長壽存在關聯，而非直接因果。

不只活得久，近80歲時衰弱率差更多

比壽命更值得注意的是，這些人老了之後過得如何。

2007年共有907名仍存活男性完成健康問卷，當時平均約79歲。

結果發現，中年5項低風險指標全部符合者，晚年出現衰弱的比例只有2.2%；一項都未符合者則達到24.5%。

5項全部符合者，在身體功能、活力、疼痛、社交功能及整體健康等生活品質指標，也普遍有較好的表現。

換句話說，研究看到的不只是活得比較久，而是活到高齡後仍維持較佳身體功能的差異。

健檢沒有紅字就夠了？更重要的是長期管理

研究中的5項因素，其實都是日常健檢相當熟悉的項目。

美國克里夫蘭診所也將高血壓、高膽固醇、第二型糖尿病、BMI超過25、缺乏活動及吸菸等列為心臟疾病的重要危險因素。

因此，40歲後與其只在拿到健檢報告時確認有沒有紅字，更重要的是持續觀察血壓、血糖、血脂及體重的長期變化。

生活方式也是管理的一部分。一般建議，心血管健康可從增加身體活動、戒菸，以及調整飲食著手；飲食方面可多攝取植物性食物及健康脂肪，並減少飽和脂肪、鹽和糖攝取。

若已出現高血壓或高膽固醇，醫師也可能視個人狀況使用藥物控制，而不是單靠生活調整。

健康老化，不是70歲才開始準備

這項研究真正值得注意的地方，是把預防老化的時間點往前拉了數十年。

很多人到了退休或發現體力衰退，才開始關心如何避免失能。

但研究顯示，40多歲時累積的心血管健康狀態，已經與數十年後的壽命、衰弱程度及身體功能產生關聯。

不過，研究對象全為芬蘭男性，而且社經背景相對較高，結果未必能完全套用到女性、亞洲族群或不同社經背景者；遺傳、後續疾病與醫療治療等因素，也都可能影響一個人最後能否健康活到老。

需要留意的是，研究呈現的是長期關聯，不能證明控制好5項指標就一定能活到90歲或避免衰弱。

與其追求研究中的特定數字，更重要的是定期掌握自己的血壓、血糖、血脂與體重，並依個人健康風險與醫師討論適合的控制目標。

【資料來源】

．Healthy lifestyle in middle age adds happiness alongside longevity to old age

．Cleveland Clinic: Heart Disease

．Cleveland Clinic: Heart, Vascular & Thoracic Health & Prevention

精華 FAQ

• Q1：這項研究主要想證明中年健康和晚年有什麼關係？

  研究顯示，40多歲時心血管健康較好的人，不僅壽命較長，數十年後也較不容易衰弱，身體功能與生活品質通常更佳。

• Q2：研究中所說的5項低心血管風險指標有哪些？

  5項指標包括不吸菸、BMI低於25、收縮壓低於140 mmHg、總膽固醇低於6.0 mmol/L，以及葡萄糖負荷後1小時血糖低於9.0 mmol/L。

• Q3：如果40多歲5項都符合，晚年結果差多少？

  5項全符合者有41.9%活到90歲，晚年衰弱率只有2.2%；若5項全不符合，活到90歲僅6.8%，衰弱率則高達24.5%。

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