一天抽20至40支菸仍活到100歲！專家揭長壽真相：別被「倖存者偏差」騙了

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：百歲婦人每天抽20至40支菸仍長壽，引發關注。
• 重點二：專家指出這可能是倖存者偏差，不能當成健康法則。
• 重點三：吸菸明確傷身且無安全量，長壽更可能與遺傳或運氣有關。

百歲人瑞的特殊飲食

這位女性名叫 Margaret Ham，1926 年出生於英國布里斯托。根據報導，Margaret 目前雖然要拄拐杖，但生活完全自理，一個人住。她 47 歲的孫女 Rachel Matthews 這樣描述祖母的習慣：「祖母一天抽 20 到 40 支菸。她從以前就一直是吸菸者，一次也沒戒過，我想以後也不打算戒。祖母很愛濃的味道，最喜歡的是 Yorkshire Tea 加上滿滿的全脂濃牛奶。不是低脂奶喔。」

除了茶跟菸，Margaret 也很愛奶油跟柑橘果醬，麵包上的奶油要抹到 2 到 3 公分厚才算數，酒則幾乎不喝。這套飲食她維持了幾十年，到 100 歲也沒改。

Margaret 18 歲左右加入英國女子輔助空軍，服役大約兩年，之後搬到倫敦西北的 Kilburn，在那裡認識後來的丈夫，婚後生了兩個女兒，一家再遷居到英格蘭南部的 Basingstoke。現在 Rachel 每天都去看祖母，每個週日固定一起吃晚餐，Margaret 也很珍惜跟 23 歲曾孫女相處的時間。

而特別刺眼的一點是，Rachel 的母親，也就是 Margaret 的女兒，正打算開始過健康生活的時候，52 歲就過世了。

長壽的秘密仍未被解開

英國布萊頓大學研究生物老年學的 Richard Faragher 教授說，人為什麼能活過 100 歲，到今天都還沒有被完全解開。目前比較有力的解釋有兩條，而且不是二選一，兩條可能同時在作用。

第一種看法是，能活這麼久就只是運氣好。就算把全世界的百歲人瑞找來，發現他們有某些共通的生活習慣，那個習慣也未必就是長壽的原因。只看活下來的人去回推原因，這在統計上叫做「倖存者偏差」。

Faragher 教授舉的例子非常清楚：「就算有人一天抽 60 支菸還長壽，那也不代表『一天抽 60 支對健康有益』。」道理在於，那些一天抽 40 支菸、六十幾歲就因為肺癌或心血管疾病過世的人，不會出現在百歲人瑞的新聞裡。媒體採訪得到的只有活下來的那一位，沒活下來的幾千幾萬人默默消失在統計數字裡，看到的樣本從一開始就被篩選過了。

第二種看法是，能活過 100 歲的人身上帶有某些先天的遺傳特徵，體質上就比一般人耐病、耐老化。美國新英格蘭百歲人瑞研究的長期追蹤也發現，極端長壽帶有明顯的家族聚集性與遺傳成分，並不是單靠生活方式能複製的結果。不管是哪一種解釋，Faragher 教授的結論都一樣：「不可以看到百歲以上的人，就想模仿那個人的健康法或生活習慣。」實際上很多百歲以上的長者運動量並不大，飲食也不見得健康，裡面還有吸菸者。「在超過 100 歲的人當中，也有人一邊維持看似不健康的生活習慣一邊長壽。但那不是吸菸或偏差的飲食帶來長壽，而是運氣好，或者遺傳上非常受眷顧。」

抽菸的危害是肯定的

回到菸本身。根據世界衛生組織的資料，菸品會提高癌症、心臟疾病、腦中風、肺部疾病等多種疾病的風險，也會降低生殖能力與免疫功能，並縮短壽命。WHO 統計，每年有超過 700 萬人死於菸害相關原因，其中超過 160 萬人是被二手菸波及的非吸菸者。WHO 認為所有菸品都是有害的，不存在安全的吸菸量。所以Margaret 活到 100 歲這件事，只能說是特例，不能作為反證。菸的煙霧裡含有苯駢芘等多環芳香烴類致癌物，這些成分對 DNA 的傷害機制在實驗室裡已經看得很清楚，並不會因為個案抽了80年還健在就改寫。

倖存者偏差的迷思

倖存者偏差這種陷阱其實天天在保健新聞裡出現，只是不一定包著菸的外衣。「某某長壽村的人都吃某某食物」，但沒人統計吃同樣食物卻沒活久的人有多少；「某位名人靠某種療法康復」，沒康復的案例不會被寫成專訪；「我阿公吃豬油吃到 95 歲」，同村吃豬油沒到 95 歲的人不會被提起。要避開這個陷阱，判斷標準其實只有一個，就是看研究有沒有把沒活下來的人也算進去。世代追蹤研究、隨機對照試驗之所以有價值，就在於從一開始就把所有人納入名單，之後才看誰發生什麼事，而不是先挑出結局好的人再回頭找共同點。

像日本有百歲人瑞比例達到全國平均三倍的地區，研究者做的事情不是去問人瑞早餐吃什麼，而是比較整個地區的人口特徵；高齡者的蛋白質攝取與存活率、百歲人瑞的脂聯素濃度這類結論，也都是建立在群體資料上，才有討論的價值。

有趣的是，Margaret 的飲食習慣裡的全脂濃牛奶，反而是這幾年營養學界重新評估的項目。加拿大近年的研究就指出，全脂乳製品並不像過去所認為的那樣需要迴避，過去幾十年一律推薦低脂的建議正在改觀。不過這跟菸完全是兩回事，乳脂的健康影響本來就在科學上有爭論空間，證據會隨研究累積而更新，但是菸的致癌性則是早就定案的事。

原文出處：韋恩的食農生活

※ 提醒您：抽菸，有礙健康

精華 FAQ

• Q1：這位活到100歲的百歲人瑞有什麼特殊生活習慣？

  她每天抽20至40支菸，長年不曾戒菸，平時愛喝加滿全脂牛奶的濃茶，也偏好奶油和柑橘果醬，酒幾乎不喝，這套習慣維持了數十年。

• Q2：為什麼專家說不能因她長壽就模仿抽菸習慣？

  因為這是典型的倖存者偏差，只看見活到100歲的人，卻看不到大量因吸菸早逝的人；百歲個案可能只是運氣或遺傳特別好，不能反推吸菸有益。

• Q3：文章如何說明吸菸與長壽之間真正的關係？

  文中引用WHO指出，吸菸會提高癌症、心臟病、腦中風與肺病風險，並縮短壽命，且不存在安全吸菸量，因此百歲吸菸者只能視為特例。

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