情緒改變且常忘東忘西 失智症恐悄然襲身

根據衛生福利部社會及家庭署委託研究，並於2017年公布台灣失智症現況調查，失智症的盛行率約為8%，推估台灣失智症人口約26萬人。失智症是種疾病，並非正常的老化現象，一旦出現經常忘東忘西、情緒容易轉變、言語表達能力出問題、經常迷路，甚至產生妄想、憂鬱等情形，恐怕就要懷疑失智症是否已悄然上身。

失智症大致可分為退化性及血管性兩類。退化性常見病症有阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症，其中，阿茲海默症是最常見的失智症，患者將出現記憶力衰退，對人物、時間、地點的辨認有障礙，已故美國前總統雷根生前就罹患阿茲海默症；血管性失智症則是因腦中風或腦血管病變，造成腦部血液循環不良，使得腦細胞死亡而造成智力減退。

秀傳醫院神經內科主任邱百誼表示，失智症致病原因，是腦細胞因爲不同原因導致病變與壞死，例如腦部有變性蛋白質沉積、中風、外傷等。另外，腦細胞之間有密密麻麻的神經連結以傳遞訊息，一旦出現各種病變，或者細胞本身的退化，也會造成神經連結斷裂。此外，腦部神經傳導物質減少製造或是運送，也可能造成腦部失智。

邱百誼主任臨床經驗豐富，他分析秀傳醫療體系登錄的上萬名患者發現，失智症好發於65歲以上老人，50%左右患者屬於阿茲海默症，以認知與記憶力衰退等症狀為主，但血管性失智症與路易氏體失智症的患者也不少，大約各10%-20%。僅有不到5%的患者是在65歲以下，年輕患者中又以阿茲海默症與額顳葉型失智症較多。如果碰到失智症的一些典型前兆症狀，像是經常忘東忘西、重複地講或問同一件事、患病後沒辦法學習新事物、日常生活依賴性強，或者不願與人互動、失去同理心等，就要趕快進一步診斷與治療。

邱百誼指出，失智症大多數屬於不可逆的退化疾病，患者無法恢復到正常情況，只能延緩病程。常用藥物包括愛憶欣(Aricept)、憶思能(Exelon)、利憶靈(Reminyl)、憶必佳(Ebixa)與威智(Witgen)等，都有延緩效果，但之後退化的情況還是會持續，可以透過調整劑量、合併藥物使用等方式繼續延緩。一般來說，如果家屬有妥善照顧，加上早期發現就定期服藥，通常症狀從開始到嚴重，最後死亡，大約能拉長至8到12年。

不過，邱百誼提醒，罹患失智症時會產生情緒與精神變化，這時候盡量使用非藥物治療，例如轉移注意力等，要盡量避免給予抗精神藥物，畢竟失智症患者大多數是老人，與一般思覺失調症等精神疾病情況不同，一旦服用抗精神藥物，可能會讓認知與動作障礙退化更快、嗜睡，甚至更容易感染、死亡，這些都是常見且危險的副作用。

秀傳醫院提供針對失智症的治療，院內也設有失智共照中心與據點，每週一到五均有提供延緩失智的課程或活動，邀請專家與護理師來授課，和患者互動等，提供家屬們非藥物的照護技巧。

邱百誼表示，面對失智症患者，可以幫忙做筆記，記下患者擺放東西的地方，降低焦慮便能讓患者情緒較穩定，另外，也應適時帶患者出門散步，不要窩在家，冰箱內也不要放生冷的食物，以免患者拿起來食用。至於如何避免失智症發生，透過閱讀、看報等動腦思考，或者常跟別人互動，保持運動習慣，都有很好的幫助；飲食方面，常吃青菜、水果，減少攝取高油脂食物、避免抽煙，控制三高發生機率，如此一來，只要避免血管惡化，出現中風、心血管疾病的機會降低，罹患失智症的機率也會減少。