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愛吃炸物和加工肉品 大腸癌找上年輕人

2020-08-14 00:00聯合線上 / 忻佳平

根據衛生福利部國民健康署最新統計,大腸癌發生人數已連續12年居冠,儼然是國人頭號癌症殺手。近年來,許多名人因罹患大腸癌而辭世,包括綜藝天王豬哥亮、資深演員賀一航、劇場鬼才李國修等,大腸癌的可怕之處在於,一旦出現病癥,往往已是末期,然而,大腸癌卻也屬於長期預後相對良好的癌症,早期確診,存活率高達9成,也因此,糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查,再加上良好的生活習慣,就成為保命的重要關鍵。

秀傳醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁是中部大腸直腸外科唯一的女性專科醫師,進入此專科10多年,收治過為數眾多的大腸癌患者,就她臨床觀察,確診大腸癌的患者,年齡確實有下降的趨勢。大腸癌常見的好發原因,還是遺傳,比如近親曾有大腸癌,則罹癌機率較高;年齡越大,罹癌危險性也會升高。然而,年輕患者近年來增加不少,一方面是年輕人較有憂患意識,比較願意做篩檢,早期診斷機會多,另外,不良的飲食習慣自然也是罹癌原因之一。

圖/秀傳醫院 提供
圖/秀傳醫院 提供

林安仁曾收治一位年輕的大腸癌患者,到院後稱其飲食習慣是早上吃培根漢堡、中午吃炸排骨,晚上吃鹽酥雞,不忌口又常吃油膩的加工肉品,因而罹癌。她感嘆道:「許多患者常不在乎健康狀況,少運動、愛吃加工肉品或紅肉,都會容易暴露在罹癌風險中」。由於大腸癌早期幾乎沒有病徵,且一旦確診後立即治療,有非常高的機率存活,甚至痊癒。然而,一旦出現排便不順、排血便,以及體重突然減輕等症狀時,往往已是晚期,錯失黃金的治療期。

圖/Shutterstock 提供
圖/Shutterstock 提供

林安仁表示,許多人常將痔瘡與大腸癌搞混,雖然兩者的症狀相似,比如排血便,但痔瘡是因肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成,會排出鮮紅色的大便;大腸癌則是癌細胞長成的惡性腫瘤,晚期患者將排出暗紅色的大便,所以,一旦出現排便不順,或排血便的情況,建議還是就醫診斷。

真正可能出現癌化的,其實是息肉,醫師可從外觀、長相、形狀,看息肉底下的血管分布狀況,就此判斷是良性,或者可能出現癌化跡象,事實上,大多數息肉都是良性的,在大腸鏡檢查的同時即可以摘除,以杜絕可能的風險。

林安仁表示,以秀傳醫院來說,有微創手術教育訓練中心,可以學習新技術,有國外教授定期授課,比如達文西,內視鏡切除手術等,因此都能跟國際接軌。醫院更是國內首開先例使用ICG螢光顯影系統,在這個技術的輔助下,可以判定淋巴結是否清得夠乾淨,也能判斷腸子切除後,吻合處是否有足夠的血液灌流,也能降低術後併發症發生率。

另外一項關於大腸癌的迷思,是許多人認為罹患大腸癌很可能要裝人工肛門,恐有損尊嚴,因而對治療卻步,但反而造成病程拖延,最後造成不可逆的悲劇。林安仁直言「需要做到永久性人工肛門的大腸癌患者,比例相當低,除非腫瘤剛好長在肛門上。」

林安仁表示,人工肛門有分為暫時性與永久性,大腸癌手術過後,在腸道傷口癒合之前,需要裝暫時性的人工肛門作分流,讓傷口好好休息,休息完就會將人工肛門收起來,一次頂多裝2、3個月,裝暫時性的人工肛門患者,比例佔絕大多數,所以患者不要因此感到害怕而拒絕治療。

最後,林安仁強調,若要從飲食方面進行調整,應少吃紅肉、加工肉品,或者少用高溫烹煮的形式,都能有效避免大腸癌,另外飲食也要多元化,平時少抽菸、多運動。更重要的是,50歲以上民眾應加入糞便潛血定期篩檢,如果大家都願意加入,越早期診斷出爐,存活率也會越高,甚至有機會全部治癒。

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