照顧工作、自己、還有家人，防疫期間有腎病的你分身乏術了嗎？本身是上班族亦是罹患慢性腎臟病的黃小姐，疫情期間採取在家上班方式，除了開不完的會議與文書作業外，還要身兼廚師料理家人三餐，以及關照自己腎臟病所需的特別飲食。一心多用再加上配合政府「少去多買」的防疫準則，對於多數像黃小姐這樣的慢性腎臟病患者來說，實在是一大挑戰！呂孟凡營養師指出，面對多重的壓力下，慢性腎臟病患者想要維持本身的飲食平衡，真的不難，腎友們毋須給自己太大的壓力。除了留意基本食物的採買，穩定回診諮詢專家評估自身狀況，注意5大營養重點，就能減輕腎臟負擔，延緩腎衰竭，與腎臟病安然渡過這段非常時期！
家庭、工作兩頭燒 分身乏術下如何好好照顧自己的腎臟
近期疫情蔓延，政府鼓勵民眾單次大量採買，一次購齊生活所需；對於忙碌的腎友，怎麼兼顧家人與自己的營養需求呢? 呂孟凡營養師建議，抓住大方向，把握基本食物的選擇，避免營養攝取不均衡其實並不難。美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation，Inc.）2020年發表最新腎友飲食指引，建議未洗腎的慢性腎臟病患者每天攝取蛋白質量總量應控制在體重每公斤0.55-0.8公克（無糖尿病的腎友：每公斤體重0.55～0.6克；有糖尿病的腎友：每公斤體重0.6~0.8公克）。面對飲食需要限制的情況下，腎友容易矯枉過正。呂孟凡營養師表示，限制蛋白質不是代表不能吃或是都不吃，只是不能吃太多，在有限的選擇下，攝取如豆魚蛋肉這類優質蛋白質最好。此外，腎臟病患者本身不並適合吃含磷較高的五穀雜糧類，因此在主食的選擇上，可以攝取白米、白麵等就好，不須特別攝取五穀雜糧。若能幫自己多準備如冬粉、粿仔條這類低蛋白澱粉，又可以把蛋白質的分量多保留給優質蛋白質。
地瓜營養頂呱呱嗎？一般認知的健康食物對腎友可能不健康
呂孟凡營養師也提醒，其實一般大眾民眾所認知健康的食物對腎友來說可能反而是不合適的。比如根莖類的地瓜，就屬於含鉀量較高的食物，較不建議有高血鉀問題的腎臟病患者天天或者大量食用。另外，像是多數民眾認知牛奶擁有豐富的營養素及蛋白質，是性價比極高的健康食物；但呂孟凡營養師說，牛奶的磷含量也高，並非適合有高血磷問題的腎臟病者使用，如要提升營養的補充，不妨妥善運用專門為腎臟病患所設計的營養品，市面上多數低磷鉀的腎臟營養品口感與奶類較為近似，又更能補充腎友所需的營養及熱量，可將腎臟營養品取代奶類攝取
飲食條件不同，腎臟病患者應該怎麼吃？
呂孟凡營養師以最重要的早餐為例，現代人吃早餐容易因為趕著出門時間匆促，隨便買隨便吃，然而對就有飲食限制的腎友而言，如何吃得均衡、吃得健康，其實是一大學問 。研究發現，吃早餐有助於維持健康體重，而且罹患心血管疾病以及高脂血症的風險比較低，此外，有吃早餐的第二型糖尿病的患者血糖控制較佳。建議腎衰竭的患者需注重早餐的重要性。食用早餐的時間沒有硬性規定，配合作息，只要固定用餐時間即可，起床第一餐即可作為早餐。在高品質早餐的把關上，呂孟凡營養師建議攝取包含至少三種以上的食物種類、減少鈉以及飽和脂肪的含量、增加維生素、礦物質的豐富度，能夠攝取到膳食纖維更佳。
在早餐的烹調上，則沒有需要特意避開的烹煮方式，然若遇上蔬菜類，建議腎友可以熱水燙過之後撈起、丟棄湯汁，以減少鉀的攝取量，後以植物油進行熱炒或油拌 。若條件不允許自行烹飪，一般早餐店如河粉蛋餅、三明治及饅頭蛋，對慢性腎臟病患者而言，都是蠻合適的飲食選擇。河粉蛋餅的河粉皮是低蛋白的澱粉；而早餐店的三明治基本都是半塊肉餅、半顆蛋這樣的量，對腎友來說也不至於是負擔。但若遇上三明治內容物為加工肉品：培根、火腿，則會建議腎臟病患者盡量避免。
擺脫心理壓力，5大營養精準吃，輕鬆延緩腎衰竭！
臨床經驗豐富的呂孟凡營養師表示，面對腎臟病的不可逆，常有腎友因此情緒壓力過大，然而情緒上的壓力對身體也是一種負擔。營養師建議，對於吃得不好、食慾差的腎友可與醫師與營養師共同討論飲食的調整，透過對的飲食方法及適量的營養品補充，精準控制腎臟病的5大營養重點，注意低蛋白、低鈉、低磷鉀、低GI、含膳食纖維及OMEGA-3脂肪酸，並留意產品是否為國際大藥廠認證，就能輕鬆延緩腎衰竭惡化，不需要背負飲食的無形壓力，造成身心的失衡。
