大腸癌標靶治療問基因 腫瘤縮小存活增

【健康醫療網／記者林怡亭報導】

癌症治療效果因人而異，臨床上患者對於藥物的反應程度，必須考慮癌細胞基因的影響。高雄醫學大學附設醫院王照元副院長說，過去醫療團隊不考慮基因差異，只憑經驗給藥，效果不好就換藥；現在治療大腸癌多採個人化醫療，透過基因檢測，找到適合不同患者的藥物，確保患者能獲得較好的治療效果。

王照元副院長表示，大腸癌早期症狀不明顯，台灣將近有1/5的患者到了第四期才發現罹患大腸癌，曾收治一名50歲婦人，認為自己沒有生病不需要定期做檢查，發生症狀時也沒有及時治療，導致就醫時已是第四期。

由於該婦人的肝臟轉移面積很大，長了7顆惡性腫瘤，且腫瘤過大無法切除，王照元副院長先透過多點基因檢測，判定該婦人基因沒有突變，再選用適合的標靶藥物合併化療，治療的反應很好，腫瘤也從7顆減至3顆，病灶變小切除後，存活率也因此提升。

王照元副院長指出，相對於傳統的化學治療，標靶治療不是將所有正常細胞及腫瘤細胞毒殺，而是針對腫瘤細胞做抑制。晚期大腸癌根據基因是否突變而使用不同的標靶，將會影響患者的存活率。2014年歐洲臨床腫瘤醫學會最新發表的研究結果顯示，轉移性大腸癌患者依據多點基因檢測的結果，選擇適當的第一線標靶藥物，可以明顯延長病人整體存活時間達八個多月。

民眾若有腹瀉及便秘交替發生、大便帶血或解不乾淨、或有腹脹、腹痛等，都應提高警覺！王照元副院長提醒，政府提供年滿50至74歲的民眾每兩年一次免費糞潛血檢查的篩檢服務。要避免發現癌症時為時已晚，就不要害怕檢查，早期發現、早期治療，並有好的飲食習慣才是良方。若不幸罹患轉移性大腸癌，仍可透過多點基因檢測，選擇適當的治療策略，並配合個人化的第一線標靶用藥，不只提升患者存活時間，更可以有良好的生活品質。

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