40歲以下乳癌「3特性」超陰險！醫示警 尤其這1種乳房更難抓

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• 重點一：40歲以下乳癌患者的癌細胞活動性較高，易轉移。
• 重點二：年輕女性乳癌初期常無明顯症狀，需警覺。
• 重點三：定期檢查可提高乳癌早期發現及治療的機會。

一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期，再加上自己都沒有做過乳房檢查，因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後，發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶，且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶，經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後，證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。

年輕乳癌 較容易轉移

在歐美，有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌，恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示，年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍，不只對外在治療抵抗力強，也容易轉移，因此透過定期篩檢，及早發現並治療更顯重要。

乳癌初期無明顯症狀 出現這些情況要警覺

乳癌患者大多為女性，但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多，根據國健署癌症登記報告顯示，40歲以下罹患乳癌者在同齡女性的人口佔率已從108年的每 10 萬人有 15.49 人，增長至109年的 21.83 人。黃星華提到，乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感，通常發現時是因為摸到乳房有腫塊，甚至有較明顯的乳房外觀變化，如傷口難以癒合、皮膚潰爛，此時可能已經發展至中晚期，治療更困難，因此預防性的定期檢查非常重要。

定期檢查莫輕忽 乳房超音波檢查提高準確度

國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史（如：媽媽、姐妹、祖母等）者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房，在X光造影下，腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住，影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華建議，定期健檢時除了乳房攝影外，再加上乳房超音波檢查，可以提高正確診斷率；而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具，因此可選擇乳房超音波，不只屬於非侵入性檢查，且沒有輻射線，能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫，水泡或腫瘤組織，提高早期乳癌的正確診斷率。

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精華 FAQ

• Q1：40歲以下女性乳癌的特點是什麼？

  這類乳癌患者的癌細胞較為活躍，對治療的抵抗力強，轉移的風險亦較高，及早篩檢至關重要。

• Q2：年輕女性乳癌初期有哪些症狀？

  乳癌初期通常不會出現明顯症狀，常常是因為摸到腫塊或乳房外觀變化才會被發現，因此需保持警覺。

• Q3：如何提高乳癌的早期診斷率？

  除了定期進行乳房X光攝影檢查外，還應結合乳房超音波檢查，以提高診斷的準確率，特別是對於年輕女性。

乳房攝影 乳癌 纖維囊腫

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