日前，現年36歲的藝人朱芯儀於Youtube頻道公開自己罹患乳癌，更分享確診以來的心路歷程，此舉更也讓不少人開始重視乳癌年輕化的問題。多數人都會直覺認為腫瘤與年輕人絕緣，但在台灣卻有不少年輕女性因為罹患乳癌而生活驟變。
根據台灣108年癌症登記報告，一年就有近1.5萬名乳癌新發個案，其中小於45歲女性乳癌病人約佔17%、小於40歲者佔7%，顯見乳癌年輕化是一個棘手的問題。
乳癌非年長專屬 年輕型乳癌易有轉移風險
乳癌治療方式愈趨多元，許多乳癌病人早期發現、早期治療都能戰勝腫瘤，雖晚期發現，治療難度雖然增加，但也不要氣餒，現行也有很多藥物可以使用。基隆長庚醫院一般外科主治醫師李春輝分享，有一名30多歲的年輕病人，發現乳癌時已轉移，且承受不了化療副作用，改以口服藥CDK4/6抑制劑治療，雖然需要自費，但免於奔波化療，生活品質也大幅提升。
李春輝說，年輕型乳癌發現時腫瘤較大、增生力較強、有容易轉移的特性，也可能增加復發或轉移的風險、治療預後就會比較差。醫師考慮治療方案時也會顧及病人年紀輕、後續追蹤年限長而採用比較強力的治療手段。
乳癌精準治療 標靶抑制劑成年輕轉移乳癌救星
乳癌因不同期別、類型而有不同的治療方式。李春輝解釋，乳癌病人因荷爾蒙受體、第二型人類上皮生長因子（HER-2）的不同表現分成4種類型：管腔細胞A型、管腔細胞B型、HER2陽性型及三陰性乳癌。若是荷爾蒙受體陽性、HER-2陰性的管腔A型早期病人，治療方式以開刀、抗荷爾蒙治療為主，但若分期較高、復發風險高的病人，也必須加入化學治療。
李春輝說，化療藥物會攻擊卵巢，影響生育功能，且副作用較多，治療歷程也會比較辛苦。近年來乳癌治療有長足的進步，標靶藥物CDK4/6抑制劑可抑制幫助腫瘤長大的蛋白質，適合給荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的病人使用，目前台灣有3種CDK4/6抑制劑可選，其中兩款藥物獲准於停經前女性第一線使用，幫助病人控制疾病。這兩種CDK4/6抑制劑服用方式及副作用有些許不同，建議可和醫師討論後依需求選擇
罹癌重創身心婚姻關係 家庭扶持很重要
年輕的乳癌病人面對的挑戰甚鉅，李春輝說，乳癌治療難免會影響乳房外觀，因此，格外需要家庭、配偶的支持，臨床經驗也觀察到，另一半罹癌，對男性也會造成心理的創傷，甚至影響婚姻關係，但乳癌並非全是不治之症，只要儘早治療，相互扶持，還是有美好的未來。
李春輝分享，有一名40多歲的病人，在罹患乳癌的治療期間，又遭逢離婚的打擊。但她沒有放棄自己，努力接受完整的治療，後續在門診追蹤恢復良好。後來，遇到下一個先生，還為了生小孩重新接通輸卵管，也幸運的又懷孕，現在一家美滿幸福。
乳癌的發生與遺傳、基因、生活習慣和環境有關，李春輝提醒，女性應定期檢查乳房，養成運動習慣、減少吃高脂肪、油炸的食物，盡量減少飲酒、少接觸塑化劑，且盡量保持心情愉快、降低壓力，也有助降低罹癌風險。
