哪些是乳癌高風險體質？

【文、圖／摘自大塊文化《中西醫併治夾擊乳癌》，作者賈愛華、賴榮年】

這些高風險的體質

不同於西醫，中醫看病一定要分體質，體質的因素有些是天生遺傳自父母家族，有些是後天環境、教育、生活觀及飲食作息所引起的。在《黃帝內經》的「靈樞．壽夭剛柔篇」中提到：「人之生也，有剛有柔，有弱有強。」

中醫師看診，首先需了解每個病人的先天稟賦，再加上後天因素的綜合判斷，擬出一個病人病情的走勢圖，來推測發生乳癌的機會及其可能的預後。

從乳癌細胞的表現，生長、分裂、吸收快速，新生血管侵入組織、滲入淋巴、血液遠行到別的器官，且可以快速生根、成長、茁壯，再把那個器官資源消耗殆盡、因而衰竭，中醫將這些乳房局部的變化歸屬於「陽證、熱證、裡證、實證」為主的診斷分類。

「陽證」體質

中醫學中所講的「陽」，意味著：在體表會產生熱、具有「能量」、動的特質。「陰」，相對的指在裡，有寒、靜的「津液、養分」特質，可說是「陽」的後勤支援。因此，中醫會將乳癌細胞的特性，多偏屬於陽的範疇。

陰陽的概念，源自古人觀察到自然界中各種對立又相聯的大自然現象，比如天為陽地為陰、日為陽月為陰、晝為陽夜為陰、暑為陽寒為陰、動為陽靜為陰、男為陽女為陰、上為陽下為陰等。以哲學的思想方式，歸納出「陰陽」的概念。陰陽應該是相對、相依賴、彼此制衡的兩方，所以才有所謂「孤陰不生，獨陽不長」的說法。由此可知，乳癌細胞無限分化、增生、擴散，具有「陽」的特性，當然就需要有源源不絕的「陰」加以支援了。

沒有被壓制成功的乳癌細胞，將會消耗掉所有的人體資源，屆時病人就會因為虛弱、免疫力下降、易受感染、器官衰竭等原因而死亡。其實，並非是癌細胞直接將病人殺死，在乳癌病程中，中醫進而將乳癌病人的「陽病態」加以細分：

● 若「陽」過旺，而「陰」仍屬正常，此時定義為「實證」的陽病態。

● 若乳癌細胞的消耗戰持續時，「陰」終將不足，而轉為「虛證」的陽病態。

「熱證」體質

人是恆溫的動物，保持在36.5 度C 的體溫是維持身體正常運作的必要條件；當有外來病菌侵襲身體時，身體會不自主地發抖，強迫骨骼肌運動，以釋放熱量給身體，使全身細胞可以快速動員來抵抗外敵，此時可能表現出發高燒的病徵。中醫將此外來致病的原因，歸類為「表證」，臨床的表現診斷為「熱證」。

乳癌細胞乃是身體內部細胞的失控增生，中醫將此由內產生致病的原因，歸類為「裡證」，而乳癌細胞不斷增生、分化、擴散的過程，仍然產生出很多熱能，雖然沒有表現出發燒的病徵，中醫仍將此歸類為「熱證」。

陽性體質的病患性格上會較急躁、追求成功、自己平日時時努力學習，孜孜不倦做更上層樓的準備，聰明且執行力佳。由於有才能、有見地，常常也表現出好爭輸贏的個性；對表現不好的上司多有質疑或直言進諫等。

水是構成人體的重要成分，血液、淋巴液以及身體的分泌物等都與水有關，中醫將這些血、淋巴、口水、淚水、尿液等，統稱屬於「血」的範疇，約佔成人體重的60-70%，其中血液含水量約達90% 以上。當我們進食，吞嚥、消化、運送養分，以至排泄，各個環節都需要在血液循環中有水的參與，才能順利進行。

血除了能化生各種津液潤滑關節、防止眼球過乾、產生唾液和胃液來幫助消化外，血中水分的一個重要功能就是調節體溫，透過排汗、小便，帶走體內過高的熱量。當陽性體質的婦女，追求自己的理念並耗費太多時間執行時，身體所產生過多的熱能、廢料，是需要更有效率的身體代謝才足以勝任。

中醫的基礎理論，說明了構成人生理機能的兩個元素「氣、血」的關係，主張氣血的運行，保持著相互對立、相互依存的關係：

● 氣，為陽，是動能，是看不到的。

● 血，為陰，是津液水分，如血、淋巴、口水、淚水、尿液等，是看得到的物質基礎。

血在經脈中，能不停地運轉遍行全身，有賴於「氣」作為它的動力。氣行血亦行，氣滯血亦滯，所以中醫學會主張「氣為血帥」。但氣必須依賴血支援，才能發揮作用，所以又有「血為氣母」的說法。這就是中醫所說「陰陽互根」的道理。

一個熱性體質的產生，即為血的運轉開始發生「應付不來了」的狀況結果，進入此亞健康狀態，不過，這還不是最糟糕的變化；最糟糕的是，陽性體質的婦女，未體察到身體的變化，而繼續努力投入工作或計畫中，從未考慮回顧身體的健康，幾乎完全漠視要「如何增加身體更有效率的代謝」，堅持撐下去的結果，原本充足的血，被迫持續處理過多的熱能及廢料，一再的消耗，於是血開始也不足了，惡化了原來就已失衡的健康，身體早就不再是氣多血足的情形了。

這樣的體質，不排除有很大成分來自先天，不是想改一時片刻就能改得了。對於一位不喜歡運動、又屬陽性體質的婦女，對於世事仍然堅持力求更上層樓，不斷鞭策自己要好上加好，便會逐步發展出「裡證」的體質。

「裡證」體質

通常有「裡證」體質的人，自己常覺得喉嚨時有異物卡卡的感覺，真要吐，也吐不出東西；要嚥也嚥不下什麼，說話前常需要先清清喉嚨。由於聰明、敏感性強，看到不對或不順己意的事，或對能力比自己差，卻升遷快於自己的現象，更容易壓抑、鬱悶、長時間憋著和自己生氣。

千年以前的中醫古籍《黃帝內經》，就已提出「情志失調」，就是現代所謂的情緒壓力，是會損傷氣的運行，進而影響五臟功能的說法。在《內經素問．舉痛論》便提到：「百病生於氣」，又說：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。」因此，越是聰明有才幹的女性，有時不注意壓力的調整，徒增了被自己氣卡住，血流循環不暢、脈絡運行受阻，種下形成「癥積瘀塊」的腫瘤病根。

「實證」體質

實證體質的產生，可分為好幾個層面，主要是「長期」累積出來的結果。

中醫師分析一位先天稟賦不足的婦女，加上她又有陽證、裡證、熱證、實證具足的體質，可預測她將成為一位準乳癌的候選人；罹癌的快慢，與她何時遇到一些相關發病條件，因緣際會下一拍即合。例如頻繁飛行於高空中的女性空服員、商旅女強人，暴露在輻射下，發展出乳癌；又如經常熬夜或輪班工作的女性，由於日夜的生理時鐘紊亂，身體細胞修復太慢……都增加了雀屏中選的機率。因此，中醫認為這些雖是由中醫的角度來做分析，讀者朋友們也大可回頭再檢視，西醫所找出來的一些危險因子，其中有很多道理是與中醫學的理論相通的，若把西醫所找出來的危險因子，再用中醫的診斷法進一步細分，比如西醫發現母親或姊妹有乳癌為一重要的危險因子；中醫師則會判斷，這位婦女的體質如何？與她罹癌的母親或姊妹們之間的體質差異為何？再辨證論治下斷語，或許如此的算病準確性是比較合理的，而且也可發展出更細膩的整合治病模式。

※請勿加工造就這些體質

●「 肝藏血」，一旦肝系統的藏血功能不足，加重了氣多血少的病態，更惡化了代謝不出去的熱能及廢料，容易形成陽證、裡證、熱證、實證具足的體質。

● 對於我們飲食中的甘甜味，中醫解讀為黏膩，抑制發汗，容易產生濕氣，導致濕氣停滯。濕氣若停滯會發生濕熱，進而發展出糖尿病的濕熱體質。

● 肥胖在中醫看來，與糖尿病的體質很相似，認為脂肪為濕痰的累積，所以肥胖的人，也同樣是陽證、裡證、熱證、實證等體質錯綜結合後所發展出來的濕熱體質。

乳癌

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