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肝腫瘤從拳頭大縮至1公分 婦人免疫療法奏效

2018-11-13 09:16聯合報 記者黃寅╱即時報導

一名50多歲婦人三年前因劇烈腹痛赴急診,檢查發現竟是肝癌破裂所致,雖然緊急做栓塞及手術切除腫瘤,但半年後肝癌仍復發。這期間標靶藥物僅控制一段時間,原本已規劃安寧療護,但婦人求生意志堅強,聽醫師建議接受免疫療法,腫瘤從拳頭般大小,縮至不到1公分,讓她重燃信心。

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科顧問醫師白禮源指出,患者三年前因肝癌破裂導致劇烈腹痛,經手術切除腫瘤後,還是在半年後復發,除了肝臟外,腹腔也擴散,長了多顆腫瘤。首先使用標靶藥物「雷莎瓦」治療;7個月後,症狀惡化,腫瘤持續變大,婦人除了腫瘤引起的疼痛外,也因腫瘤壓迫到胃部,導致胃口差及嘔吐,體重下降,最後只得使用支持性療法,儘量緩解患者的不適。

他說,當時估計患者所剩時日不多,決定建議安排安寧療護,但患者仍有強烈求生意志,「任何方法都願意試試看」,於是建議使用免疫藥物療法,起初患者因治療費用高昂而猶豫不決,最後決定放手一搏。沒想到打藥一周後,患者氣色精神變好,檢查也發現腫瘤消了一半以上,讓她信心大增。至今治療超過一年半,腫瘤僅剩不到1公分,唯一的副作用是身上有時後會有些許小疹子。

白禮源強調,過去晚期肝癌可使用的治療藥物有限,雷莎瓦是健保會給付的標靶藥物,但如果開始無效,病人惡化就很快。近期臨床試驗顯示,免疫藥物療法對肝癌有15%至20%的縮小機會,另有四成的人肝癌會穩定。免疫藥物療法是透過藥物,重新活化人體的免疫細胞,恢復殺癌細胞的能力,以對抗癌細胞。

他指出,目前肝癌的免疫藥物治療中,可透過PD-1抑制劑治療,透過靜脈打針的方式,每兩周到三周做一次療程,副作用包括起疹子、皮膚癢、腹瀉、胃口差、口乾等,雖然副作用相較標靶藥物和化療藥物小,但因藥費高昂,治療前仍需評估自身經濟狀況。

白禮源建議,免疫療法並不是每位患者都適用,建議應先與治療經驗豐富的醫師充分討論,選擇合適的治療方式,才能獲得理想的治療效果。

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科顧問醫師白禮源指出,免疫療法並不是每位患者都適用,建議...
亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科顧問醫師白禮源指出,免疫療法並不是每位患者都適用,建議應先與治療經驗豐富的醫師充分討論。圖/亞洲大學附屬醫院提供

肝癌
免疫療法
標靶藥物

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