【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
肺癌病情進展快速，約五成病患撐不到二線治療，就不幸病逝。隨著標靶藥物的研發，延長了不少患者的性命。一名34歲、菸齡十多年的男性肺癌患者，確診時已到了第四期，在醫師建議下使用標靶藥物，並接受化療，迄今已存活兩年。
高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師趙東瀛表示，肺癌患者平均年齡約在五、六十歲，如果收治到年紀較輕患者，病情通常較不樂觀，因為藥物反應多不理想。
趙東瀛指出，早在十幾年前，罹患肺癌，幾乎等於宣判死刑，根本沒有藥物可以使用；因為藥物毒性太強，殺了癌細胞，也會影響到正常細胞。等到出現了第二代化療藥物出現，毒性較小，這才解決問題。
等到標靶藥物問世之後，肺癌治療又進入另一階段。目前國外最新臨床試驗證實，在一線治療時，對於化療有反應的病人，可以在化療療程結束後，直接銜接肺癌口服標靶療法藥物「得舒緩」。如此一來，病人存活時間明顯延長。
對於這項研究結果，趙東瀛有些無奈，因為國內健保給付規定，肺癌患者必須等到病情惡化，健保才能給付標靶藥物，實在相當不合理。現實經濟問題影響了治療策略，如果病人沒有辦法在一線治療時即自費使用標靶療法，只能等健保提供給付在二線使用。
至於二線的定義則是為病人接受第一線化療後，疾病如惡化、或復發，就可以使用標靶療法。
趙東瀛指出，對於標靶治療有效的患者，通常在二至三周即可看到症狀改善。原本咳嗽、呼吸困難、轉移造成的身體疼痛等症狀可獲得改善，腫瘤明顯縮小。
如果病人因為身體較虛弱、年長等因素，希望提前用藥，就要權衡自身的經濟狀況。目前一個月藥費高達六、七萬元，對於一般家庭來說，確實是一筆沈重的負擔。
【2009/10/29 聯合晚報】
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