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年輕人也可能罹患攝護腺癌!書田診所泌尿科主任醫師周固表示,一般「攝護腺特異抗原」(PSA)數值都落在4,超過就代表異常,但低於4也不代表不會罹癌,若有一親等的家族史,建議可考慮在家人確診的年齡再提早10年開始檢查。
42歲陳先生,一年多前健康檢查發現PSA數值過高為5.4,超音波顯示攝護腺輕微腫大,周邊有一個約0.79公分結節。同年11月追蹤,PSA數值上升至5.57,游離攝護腺特異抗原Free PSA為13%。去年年中回診,PSA5.29,進行切片檢查結果罹患攝護腺癌,轉診至醫院進行治療。
周固表示,攝護腺癌好發於65歲以上,40至44歲發生率每10萬人中有2至5人,小於40歲每10萬人小於1人。發生原因與家族、基因遺傳有關,生活飲食習慣、吸菸、環境因素等也可能有影響。
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早期的攝護腺癌通常沒有症狀,多半是出現類似攝護腺肥大的症狀,像頻尿、急尿、排尿不順等,或健檢發現PSA過高就醫。但PSA過高不表示一定是罹患癌症,攝護腺肥大、攝護腺受傷、尿路感染、攝護腺發炎、近期有射精、接受內視鏡檢查或有放尿管等情形時,都可能導致PSA升高。
攝護腺癌在檢驗上,肛門指診檢查可能會發現有硬塊,超音波檢查有異常影像,但切片發現癌細胞才是最終的診斷。治療方面,有外科手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化學藥物治療等。
周固指出,愈年輕的攝護腺癌患者,癌細胞愈具侵犯性,惡性程度較高,轉移機會大,加上平均預期壽命可能還有30至40年,因此應該更積極治療。以陳先生案例來說,切片12片中有11片看到癌細胞,表示癌細胞已瀰漫在攝護腺中,因此根除式攝護腺手術是必須的,可能要附加放射線治療才是上策。
70歲以上罹患攝護腺癌,癌細胞通常較穩定,侵犯性較低,死亡率相對沒那麼高,若年紀已大,且無明顯症狀影響日常生活,建議積極追蹤,或採風險較低的治療,而不做根除式攝護腺手術治療。
預防攝護腺癌目前沒有很明確方式,但遺傳因素影響大,周固提醒,只要家族中有病史,相對的發生率是以倍數增加,應提早開始做檢查。若為一親等的家族史,可考慮在家人確診的年齡再提早10年;同時調整生活飲食習慣,避免加工食品、體重過重、戒菸等。
攝護腺癌通常好發於65歲以上的男性,40至44歲的發生率相對較低,且小於40歲的發生率更低。 PSA數值過高不一定表示罹患癌症,可能與攝護腺肥大或其他疾病有關,因此仍需進一步檢查確診。 若家族有攝護腺癌病史,建議在家人確診年齡前10年開始檢查,並調整生活飲食習慣以降低風險。精華 FAQ
攝護腺癌通常好發於65歲以上的男性,40至44歲的發生率相對較低,且小於40歲的發生率更低。 PSA數值過高不一定表示罹患癌症,可能與攝護腺肥大或其他疾病有關,因此仍需進一步檢查確診。 若家族有攝護腺癌病史,建議在家人確診年齡前10年開始檢查,並調整生活飲食習慣以降低風險。精華 FAQ
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