【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】
Q：檢查後，醫師說我已經罹患攝護腺癌第二期，這代表我的病情很嚴重嗎？我還有希望嗎？
A：攝護腺癌是一種進展非常緩慢的癌症，第一期與第二期攝護腺癌都屬早期癌症，代表癌細胞只是局部侵犯，10年存活率超過八成以上，在醫學發達的今日，罹患癌症不等於沒有希望。
所有癌症分期，包含攝護腺癌都是依據美國癌症聯合委員會(AJCC)的TNM(tumor-node-metastasis)分期系統，來進行臨床上的分期。
所謂T是指腫瘤侵犯的大小與深度，也就是攝護腺癌侵犯的範圍，它還可細分為T1到T4；N則是指癌細胞是否侵犯淋巴結，M是指癌細胞有無發生轉移。
一般而言，如果是第一期或第二期攝護腺癌，都屬於早期癌症，差別只在於攝護腺特異抗原的高低，或癌細胞侵犯單側或雙側攝護腺；如果癌細胞未轉移，但它已穿出攝護腺被膜，侵犯儲精囊者，屬於第三期攝護腺癌；至於第四期是癌細胞已侵犯淋巴結與其他器官。
歐美各國發現罹患攝護腺癌的男性，超過80%都是早期攝護腺癌，台灣早期與三期以上的患者則各占一半。治療早期攝護腺癌以根除性手術為主；至於晚期攝護腺癌則以荷爾蒙療法與化學治療為主。
除非進行根除性手術切除癌細胞，醫師才會得知癌症的病理期別，否則一般所說的癌症分期，都是指TNM的臨床分期。
諮詢／三軍總醫院泌尿外科主治醫師吳勝堂
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