40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾,不是月經來得太久,就是隔沒幾天就出現點狀出血,自認沒有過性經驗的她,始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁,她才鼓起勇氣到婦產科就診,檢查發現子宮內膜異常增厚,確診為子宮內膜癌。
雙和醫院婦產科主任温國璋說,很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關,並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關,且好發於50歲停經前後,但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40,屬於嚴重肥胖,長期處於荷爾蒙失調狀態,屬於子宮內膜癌的高風險患者,但她自認沒有性行為,僅是亂經,就疏忽疾病症狀,延誤就醫時間。
温國璋說,婦科癌症最令人擔心的,不是治療困難,而是「太晚發現」,子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現,子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關;卵巢癌多發生於50至70歲間,因為卵巢位於體內深處,症狀難以被察覺。
婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛,症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子,讓患者延誤就醫,温國璋強調,「只要症狀和以往不一樣,就值得檢查」,不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變,都可能是婦癌警訊。
温國璋說,林小姐因較晚就醫,經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管,她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況,選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術,降低術後感染與併發症風險,也縮短住院時間,目前林小姐恢復良好,持續於門診追蹤。
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