【聯合報／記者施靜茹／台北報導】
腎臟癌過去常是由內科醫師觸診，摸到患者硬塊發現；近年患者大多在健康檢查時，透過腹部超音波及電腦斷層確診。
台北榮民總醫院泌尿外科醫師張延驊指出，腎癌雖未列入國人十大癌症，但每增加年2%～3%，目前全台一年新增700多名腎癌患者，年死亡人數達500人。
張延驊表示，約只有一成腎癌患者，會出現血尿、疼痛和腹部腫塊等典型症狀，六成腎癌患者沒有症狀，早年大多由內科醫師摸到硬塊發現，近年則轉由放射科醫師為患者健檢，做腹部超音波時初步診斷，電腦斷層再進一步確定腫瘤大小及期別。
男性發生腎癌比女性多1倍，平均發生年齡50歲至70歲，危險因子主要是吸菸，較未吸菸者增加2至3成發生機率，肥胖也是危險因子之一，在女性患者身上特別明顯，另外，高血壓、長期洗腎也是致癌原因。
張延驊說，腎癌的治療，早期可開刀切除，五年存活率達8成；不過，化學治療效果不理想，大多與免疫治療合併使用在腫瘤遠處轉移者，約有1/3患者發現時為晚期腎癌。
中央健保局實施第六次藥價調整後，將部分標靶藥物納入健保給付，10月起，健保給付腎癌標靶藥蕾莎瓦，給晚期腎癌且接受干擾素、介白素治療失敗或不適合這兩種藥物的患者。
張延驊強調，單靠標靶藥物，不可能讓腫瘤全部消失，而是延緩腫瘤惡化時間，或使腫瘤變小；使用標靶藥物則會有疲倦、起紅疹、腳跟起水泡等副作用，自費1個月需18萬元藥費。
【2009/09/18 聯合報】
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