吃抗生素不能碰甜食？研究發現高糖飲食影響腸道菌相，這類患者更要注意

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文章重點整理：

• 重點一：研究發現，抗生素期間吃較多甜食，腸道菌相失衡更明顯。
• 重點二：接受造血幹細胞移植的血癌患者，在廣效抗生素下影響最突出。
• 重點三：一般人不必完全戒糖，但應減少含糖飲料與過量甜食。

服用抗生素期間，除了按時吃藥，飲食也可能影響腸道健康。

最新研究發現，接受造血幹細胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期間攝取較多甜食，腸道菌相失衡可能更加嚴重，但一般人是否也有相同影響，仍待進一步研究。

吃抗生素又攝取大量甜食 腸道菌相失衡更明顯

抗生素能治療細菌感染，卻也可能同時影響腸道內的有益細菌，造成腹瀉或其他腸胃不適。如今一項新研究發現，使用抗生素期間的飲食，可能進一步影響腸道菌相。

2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的住院患者。這些患者因血液癌症接受密集治療，住院期間均曾使用抗生素，其中約八成接受廣效型抗生素治療。

研究團隊詳細記錄患者吃下的9419餐、超過4萬項食物，並分析158名患者的逾1000份糞便檢體，觀察飲食與腸道菌相的變化。

結果發現，使用抗生素期間攝取較多甜食的患者，腸道細菌多樣性下降更明顯，某些可能造成感染的細菌也更容易大量增生。

其中最受關注的是腸球菌（Enterococcus）。這類細菌原本就可能存在人體腸道，但當其他細菌因抗生素大量減少時，腸球菌可能趁機過度增生。

對免疫力較弱的移植患者而言，這種變化尤其值得注意。

高糖飲食加上廣效型抗生素 菌相多樣性下降更明顯

研究團隊進一步分析發現，在使用廣效型抗生素的情況下，甜食攝取量增加，與腸道菌相多樣性額外下降約24%有關。

不過，這項數字是依研究所採用的甜食重量及統計模型估算，不能直接解讀為多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就會讓腸道好菌減少24%。

為了了解背後可能的原因，研究人員也進行小鼠實驗。

結果顯示，使用廣效型抗生素的小鼠若攝取高蔗糖飲食，腸球菌會更容易增生，且持續時間較長；但沒有使用抗生素的小鼠，並未出現同樣明顯的菌相變化。

這意味著，高糖飲食可能在腸道菌相已受到抗生素干擾時，進一步加劇失衡。

吃抗生素一定要戒糖嗎？一般人不必過度限制

雖然研究結果值得關注，但目前還不能據此建議所有服用抗生素的人都必須戒糖。

這次研究對象是接受密集治療的造血幹細胞移植患者，與一般短期使用抗生素的人有很大差異，也尚未證明減糖能直接降低感染或死亡風險。

對一般人而言，服用抗生素期間可維持均衡飲食，減少含糖飲料及過量甜食，不必完全避開水果、牛奶等天然含糖食物。

若腸胃狀況允許，也可適量攝取蔬菜、全穀及其他富含膳食纖維的食物，提供腸道細菌所需的營養。

但對正在接受化療、造血幹細胞移植，或因治療而食慾不振的患者，攝取足夠熱量及蛋白質同樣重要，不應自行停用營養補充飲品或大幅限制飲食。

抗生素造成腹瀉怎麼辦？益生菌並非人人適合

抗生素除了消滅致病菌，也可能破壞原有的腸道菌相，使部分患者出現腹瀉、腹痛或脹氣。

少數情況下，還可能發生困難梭狀桿菌（C. difficile）感染，造成較嚴重的腸道發炎。

某些特定菌株的益生菌，可能有助於降低抗生素相關腹瀉的發生風險，但不同產品的效果並不相同，也沒有充分證據證明益生菌能讓腸道菌相完全恢復到用藥前的狀態。

尤其是免疫力低下、正在接受癌症治療或造血幹細胞移植的患者，活菌製劑可能帶來額外感染風險，使用前務必先詢問醫師。

如果服藥期間出現嚴重或持續腹瀉，尤其合併發燒、血便、劇烈腹痛或脫水，應儘速就醫，不要自行停藥或服用止瀉藥。

服用抗生素期間，減少過量甜食是合理的飲食選擇，但不能取代正確用藥。

癌症及免疫力低下患者，應由醫療團隊評估飲食與益生菌使用，避免因自行限制飲食而影響營養攝取。

【資料來源】

．Study Suggests Skipping Sweets During Antibiotic Treatment May Help Protect the Gut Microbiome

．Sugar Amplifies Damage Done to Gut Health by Antibiotics

．How to Prevent Diarrhea While You Take Antibiotics－Cleveland Clinic

．Antibiotics: What To Know－Cleveland Clinic

．Gut Microbiome－Cleveland Clinic

精華 FAQ

• Q1：研究主要觀察了哪一類患者在抗生素期間的飲食影響？

  研究追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的血癌住院患者，這些人多半使用過廣效型抗生素，並分析其飲食與糞便檢體，觀察甜食攝取和腸道菌相變化之間的關聯。

• Q2：為什麼抗生素期間吃很多甜食會讓腸道菌相更失衡？

  研究發現，在抗生素已削弱腸道好菌時，高糖飲食會讓細菌多樣性再下降，並促使腸球菌等可能致病的菌種更容易增生，尤其在廣效型抗生素下更明顯。

• Q3：一般人吃抗生素時需要完全戒糖嗎，還要注意什麼？

  目前證據不足以要求所有人完全戒糖；一般人只要維持均衡飲食、少喝含糖飲料與過量甜食即可。若是化療、移植或免疫力低下患者，飲食與益生菌都應先問醫師。

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