「藥物交互作用」如何形成？食藥署4階段逐一解析 警惕副作用風險變化

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文章重點整理：

• 重點一：藥物與藥物、食物或保健品都可能發生交互作用。
• 重點二：交互作用可在吸收分布代謝排除四階段影響藥效。
• 重點三：酒精咖啡因紅麴等日常物質也可能增加用藥風險。

民眾服藥時，常聽聞不同種類的藥物可能產生交互作用，或被提醒有些藥物不能與特定食物或營養品一起服用，但為何這些錯誤的用藥方式可能影響健康？食藥署近期透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」指出，藥物主要用於幫助人體對抗疾病、緩解不適，但藥物之間，或藥物與食物、營養品之間互相影響，可能造成藥效過強或過低等不符合治療預期的變化，部分情況下副作用風險也將增加。

藥物進入人體經歷4階段 皆可能發生藥物交互作用

藥物進入人體後會經歷「吸收、分布、代謝、排除」4大階段，食藥署也逐一解析期間可能發生的藥物交互作用：

．「吸收」階段：部分藥品可能彼此干擾，例如制酸劑會改變胃酸環境，使得鐵劑或抗生素的吸收出現變化。此外，富含鈣、鎂或鐵的食物和保健品，也可能與某些抗生素產生螯合作用，導致後續藥品進入血液中的總量下降。

．「分布」階段：這時多數藥品會與血漿中的蛋白質結合，再經由血液送往全身。若同時進入此階段的兩種藥品，都具有與相同蛋白結合的能力，便可能出現競爭同一位置的情形，游離於血液中的藥品比例若因此增加，可能提高藥效，或增加副作用發生風險。

．「代謝」階段：這一過程與肝臟酵素密切相關，其中葡萄柚或柚子中的成分可能抑制代謝酵素，進而導致某些藥品濃度過高，副作用風險也可能增加；相反地，吸菸則可能加速部分藥品代謝，使藥效降低。

．「排除」階段：多數藥品主要經由腎臟排出體外，若兩種藥品都需透過相同的腎臟排除機制代謝，可能導致藥品排除速率下降，體內藥物濃度隨之上升。 3物亦可能影響藥效　食藥署教如何預防

除了藥品與藥品之間的交互作用外，食藥署也提醒，日常飲食同樣可能影響藥效。其中，喝酒又服用安眠藥，酒精成分可能加強藥物的中樞神經抑制作用，增加嗜睡、跌倒等風險；含咖啡因的飲料則可能干擾鎮靜藥品效果。此外，紅麴若與他汀類降血脂藥物同時使用，可能提高肌肉不適等副作用風險，嚴重時也可能進一步影響腎功能。

要如何避免藥物交互作用發生？食藥署建議，民眾就醫時應清楚告知醫師與藥師目前正在服用的藥品、保健品以及特殊飲食習慣。此外，民眾切勿自行更改藥量或任意增加新藥品，服藥前也應仔細閱讀藥袋上的服用指示與飲食禁忌，必要時可與藥師討論是否需要錯開服藥時間，以降低用藥風險。

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【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68629】

精華 FAQ

• Q1：藥物交互作用為何會影響治療效果？

  因為藥物彼此或與食物、保健品互相影響後，可能讓藥效過強或過低，偏離原本治療預期，甚至增加副作用與不適風險。

• Q2：藥物進入人體的四個階段各會發生什麼影響？

  在吸收、分布、代謝、排除四階段都可能出現交互作用，例如吸收受阻、蛋白結合競爭、代謝被抑制或排除變慢，導致濃度改變。

• Q3：民眾要怎麼降低藥物交互作用的風險？

  就醫時應主動告知醫師與藥師所有藥品、保健品及飲食習慣，勿自行增減藥量或亂加新藥，並依藥袋指示與藥師建議錯開服用。

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