藥太大顆 可不可以剝半磨粉服用？

【聯合報／諮詢／苗栗縣為恭醫院藥師顏群芳，採訪整理／記者黃婕】

▇是非題

1.（ ）藥物太大吞不下，都可剝半或磨粉服用。

2.（ ）把藥放在冰箱裡，可以保鮮並延長保存期限。

3.（ ）藥罐裡的棉花和乾燥劑，開罐後應立刻丟棄。

4.（ ）開封後的藥物保存期限，以藥罐上的標示為準。

5.（ ）吃藥前先服用胃藥，才不會傷胃。

6.（ ）藥物應避免日光直射，包括日光燈及檯燈。

解答區

1.（×）

正解：長效劑型，千萬別磨碎、剝半服用。一般這類藥品都會在仿單上標示不可磨粉或剝半吃，一個簡易辨別的方法是看藥物的英文標示，像是藥名上有標注ER、SR、XL、XR等英文名稱，這類藥品屬於長效劑型，嚴禁磨粉或剝半吃。

有些民眾認為藥物太大顆，怕吞了會噎到，想用磨粉或咀嚼的方式，讓藥物顆粒變小後方便吞服，卻不知這小小的舉動，可能讓疾病無法有效控制，甚至產生藥物過量的風險。

有些藥物為了延長作用時間，兼顧民眾服藥的方便性，設計出所謂「持續釋放」的劑型，讓民眾一天只需服用一次，就能有效控制病情。服藥時一旦破壞這層結構設計，就會使藥物有效成分在短時間內大量釋出，不僅影響藥效，甚至會傷害人體健康。

2.（×）

正解：有特別標示的藥物，才要放冰箱。

一般藥品不建議放在冰箱冷藏，因為冰箱內外溫差所造成的溼氣，會影響藥物的品質，也容易遭食物汙染。除非是有特別註明必須冷藏的藥品，如胰島素、青光眼等部分眼藥水。且將一般藥物放在冰箱裡，也不會延長其保存期限。

3.（○）

正解：棉花或乾燥劑應立刻丟棄，以免變成汙染、潮濕源頭。

很多民眾打開藥罐取藥後，習慣把棉花或乾燥劑再塞回去，以為這樣可以繼續保持藥物的乾燥。但醫師建議一旦開罐，應直接丟棄，因棉花留在罐子裡，有形成汙染源的風險。藥罐內擺放棉花或海綿，是怕藥物在運送過程中會因為碰撞而碎裂。

而乾燥劑是為了預防未開封的藥罐還留有水氣，而影響藥物品質，使用乾燥劑可以幫忙吸收水分。但一旦打開藥罐，乾燥劑吸收了空氣中的水分，反而形成一個潮濕的物體，如果又放回藥罐裡，會讓藥物處於一個相對潮濕的環境中，反而影響藥物品質。

4.（×）

正解：藥物一旦開封，保存期限就縮短了。

所謂「保存期限」是指藥物未開封，且在保存條件良好情況下，保有規定含量或效價的最後期限。一旦藥物開封，就會縮短使用期限。

一般來說，口服藥品如果屬於散裝（如整瓶的藥物或維他命），在開封後可以保存3到6個月；而使用鋁箔包裝的口服藥，如未開封，通常可以保存到外包裝所標示的日期。一般口服藥水或眼藥水，建議存放以一個月為限；而治療糖尿病的胰島素，可儲存4到6星期。藥物種類繁多，應遵照醫師指示存放。

5.（×）

正解：搭配胃藥服用，可能影響某些藥物的療效。

一般胃藥都含有鎂、鋁等金屬離子來中和胃酸，除非是有胃痛毛病、胃潰瘍的病史，且必須服用消炎止痛藥等較傷胃的藥品，才建議搭配胃藥，否則長期自己亂服用胃藥，可能造成反彈性胃酸過多的情形。

另外，服用某些藥品盡可能不要搭配胃藥，像是腸溶錠的藥物，這類藥物顧名思義在小腸裡才會溶解吸收 ，因為有些藥物怕胃酸的破壞，所以要在外層覆蓋一層糖衣錠，讓藥物可以順利通過胃部酸性的環境，順利抵達小腸吸收。而吃了胃藥，反而因胃部酸鹼值改變，讓藥物提早崩解，無法達到預期治療效果。

此外，用來殺菌的四環黴類抗生素、補血的鐵劑，也會跟胃藥中的金屬離子產生結合作用，降低整體藥物吸收效果，反而達不到該有的療效。

6.（○）

正解：任和光線長時間照射、濕熱環境，都會促使藥品變質。

保存藥物要掌握三個原則：

避光：切勿將藥物直接曝曬在陽光下，連家裡的日光燈及檯燈，也最好避免直接照射，以免藥物變質。

避濕：盡量遠離家中太潮濕的地方，像是浴室、洗手檯及廚房旁邊。

避熱：溫度太高的區域，不可擺放任何藥物。應放在陰涼乾燥處，擺放在櫥櫃或抽屜內，陰涼且不易變質。

糖尿病

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