「生病時最想戒菸」 中榮全院動員幫你

據研究，生病時最想戒菸，醫院是強化戒菸動機的最佳場域。去年獲國際無菸醫院金獎的台中榮民總醫院，成立戒菸治療管理中心，全方面動員，從預約掛號到住院病患，層層機制找到醫院裡的抽菸者熱點，協助就地戒菸。

每年的5月31日是世界無菸日，世界衛生組織（WHO）指出，菸草每年使700多萬人失去生命，平均不到5秒就有1人因菸害死亡。在台灣，每年約有2萬5000人死於吸菸，近3000人死於二手菸害，也就是說，平均不到20分鐘就有1人因菸害而失去生命。

藥物治療 難補抽菸傷害

臺中榮民總醫院長、糖尿病專科醫師許惠恒篤定地說，「戒菸是醫師的使命。」在臨床上照顧糖尿病病患，用再多的藥物與針劑治療，只要有抽菸，抽菸傷害健康的力道是藥物治療所無法彌補的，尤其一位照顧20多年的病患，就因為抽菸導致心肌梗塞，他深感菸害的威力。

為因應新型菸品的氾濫，臺中榮總也成立「電子煙戒菸門診」，許惠恒說，醫師臨床工作很忙碌，需要全院植入戒菸觀念，所以結合全院臨床科與行政單位，宣示支持無菸醫院的決心。

就醫初診單 需填是否抽菸

院方透過層層機制增加跟吸菸者接觸的機會，例如就醫民眾在填初診單時，就需要填寫是否有抽菸的習慣；門診就醫時，醫師會主動詢問是否有菸檳史；住院時，護理人員也要主動觀察是否抽菸。

臺中榮總胸戒菸治療管理中心主任傅彬貴形容，這是「熱點追蹤」。戒菸治療管理中心有一個電腦儀表板，將蒐集的資訊動態顯示在儀表板上，吸菸者分別在哪些門診就醫，哪些病房住院，透過儀表板標示出吸菸者熱點區域和科別，目的在找出需要戒菸的人。

建議取代譴責 戒菸一同抗戰

有科技，也要考量人性，傅彬貴說，不要譴責吸菸者，只要問候一句「你肺功能不好，要不要考慮戒菸？」讓醫病成為夥伴關係，去年的戒菸率已達到四成。中榮率先在心臟科、新陳代謝科、腎臟科、胸腔科、精神科進行就地戒菸，當吸菸者表達願意戒菸，護理人員就會現身協助，醫療介入外，也明白戒菸需要長期抗戰與關懷，進而組成line群組，讓戒菸者彼此激勵。

傅彬貴說，根據渥太華戒菸模式，生病是戒菸動機最強烈的時候，是醫護介入的最好時機。據統計，七成的吸菸者其實想要戒菸，但是單憑意志力戒菸成功機率只有1%至3%。因此，在適當的時候，提供醫療輔助、醫療決策共享和正向地鼓勵支持，可以提高戒菸的成功率。

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