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吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

尼古丁貼片咀嚼錠 戒菸易成功

2014-09-23 13:49聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合線上企劃/台灣諾華提供】

圖/台灣諾華 提供
圖/台灣諾華 提供

一名年約七十歲,有五十年菸癮男性,日前到藥局尋求戒菸諮詢,經藥師建議採用克菸貼片遞減式療法,目前已成功戒菸。澤安藥師藥局賴季宜藥師表示,這位男性患有高血壓及心臟病,所以醫師要求他必須戒菸。罹患心血管疾病及代謝症候群的患者,戒除菸癮有助慢性病的控制和治療;因此個案在考量便利性後找上藥局諮詢,而賴季宜藥師評量過他菸齡久、菸癮大的因素後,建議他採用尼古丁貼片,過程進行順利,最後成功戒菸。 戒菸困難的原因可能是同儕壓力或菸癮大,或無法面對戒斷症狀;想戒菸時體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失,生理上難以適應就會出現精神不濟、注意力不集中、心悸或發抖等症狀甚至無法工作,所以難靠意志力自行戒菸,多須尋求外力幫助,如戒菸門診、戒菸班或社區藥局。賴季宜藥師提到,到社區藥局戒菸有許多好處: 不需配合醫師門診時間、不用排隊、可省下掛號費。此外,藥師會提供專業諮詢,進行戒菸者個案評估,再進一步介紹適用的戒菸產品,如克菸尼古丁貼片、咀嚼錠,減輕戒菸者對香菸中尼古丁的依賴。

賴季宜藥師說明,前述個案戒菸成功也是因為正確使用了克菸貼片;克菸貼片有30及20兩種不同劑量,每日抽菸量超過20支者可選30號,未達20支者可選20號。當初她建議個案先使用劑量30的貼片,每日晚上洗完澡或早上貼於上半身沒有皺褶、毛髮且清潔、乾燥、平滑的皮膚上,1天貼1片,然後每日更換部位貼。由於克菸貼片有獨特經皮治療系統(TTS)結構設計,能讓有效成份尼古丁經由皮膚吸收後於體內穩定持續釋放24小時,所以個案能長時間維持血液中尼古丁濃度穩定高於低峰以上,避免因濃度的高低峰差異誘發對吸菸的渴望。而且在個案適應後,賴季宜藥師建議他改用劑量20的貼片,依不同階段菸癮程度進行遞減式療法,慢慢遞減對尼古丁的依賴。

圖/台灣諾華 提供
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一般民眾想要戒菸,除了使用貼片,也可以考慮經口腔黏膜吸收的克菸咀嚼錠,利用尼古丁咀嚼錠緩解突然產生的菸癮,幫助戒菸。有些人會以為咀嚼錠就是口香糖,放入口中就咬個不停,但這樣的用法其實完全錯誤,賴藥師強調,要有對的認知並正確使用才能讓克菸咀嚼錠達到最好效果。 「咀嚼錠」是用在突然有抽菸念頭時,可取一片放入口中咀嚼,嚼一次休息數秒,嚼十次後置入舌下或兩頰含約1至2分鐘,味道變淡後重複所有步驟約莫30分鐘,然後可視需要自行調整咀嚼速度,簡單來說就是咀嚼1~2下後就休息1~2分鐘停止咀嚼。如果把尼古丁咀嚼錠當成一般口香糖使用,可能會因短時間內吸收過多尼古丁而感到身體不適,因為尼古丁會在咀嚼過程中緩慢釋出,經由口腔黏膜吸收後迅速解除想吸菸的衝動。賴季宜藥師也補充說明,一般有輕度菸癮者可先使用貼片或咀嚼錠的單一療法,成效也相當不錯。

圖/台灣諾華 提供
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另外,賴季宜藥師也分享了戒菸小秘訣;想抽菸時可以轉移注意力去作其他事,或是找些蔬果等替代品咀嚼;增加運動量也能降低想抽菸念頭;如果擔心體重增加就多吃蔬果;戒斷時容易有興奮或心情低落情況,應避免辛辣及濃茶等刺激性食物,以免惡化戒斷現象;也要避免有饑餓、憤怒、寂寞或勞累情況,減少外在刺激也能降低想抽菸的慾望。

圖/台灣諾華 提供
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