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臨床發現 七成想戒菸 卻到罹癌才悔恨

2017-05-30 22:35聯合報 記者李樹人╱即時報導

「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議中,由台中榮總胸腔內科主治醫師傅彬貴(...
「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議中,由台中榮總胸腔內科主治醫師傅彬貴(左起)、高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑、衛福部國健署長王英偉、立委黃秀芳、花蓮慈濟醫院社區醫學部副主任蔡世滋及中國附醫家庭醫學科主治醫師林志學出席。記者侯永全/攝影

台灣菸害防制原被譽為國際模範生,近年來卻遭遇重大瓶頸,醫界指出,七成吸菸者都想戒菸,但許多民眾一直到罹癌或住進安寧病房才後悔沒有及早戒菸,醫界呼籲提供更多元的戒菸管道,從疾病端介入提高民眾戒菸動機;而台灣菸害防制的下一步,面對新型態菸品出現、青少年吸菸率不降反升,未來的挑戰將更大。

在台灣家庭醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦的「菸害防治廿年─台灣的下一步」專家會議中,台灣家庭醫學醫學會菸害推動小組召集人、高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑指出,近日因大腸癌去世的豬哥亮直到得知罹癌才開始戒菸,在醫院安寧病房看到很多人遺憾來不及戒菸。

事實上,國人十大死因中,從癌症、心血管疾病到糖尿病、中風等等,都和吸菸相關,根據醫學研究,40歲以前戒菸,菸品對健康的傷害可減少九成,希望透過戒菸和青少年不吸菸,將台灣吸菸率降到5%以下。

台中榮總胸腔部主治醫師傅彬貴指出,根據統計,七成吸菸族都想戒菸,但依靠意志力戒菸成功者僅1%至3%,顯示長期吸菸者面對成癮行為需要醫療專業協助;但是,臨床上醫師要勸民眾接受戒菸篩檢比癌症篩檢更難,醫師費盡口舌,還不如當疾病找上門時。

他表示,根據渥太華模式,民眾最有意願戒菸是在生病時,尤其是心肌梗塞做完導管發現已有多條血管塞住時,最想戒菸。因此,建議戒菸從疾病端介入,當患者無論走到哪一科診間,醫師都勸戒菸,將可增強戒菸動機。

如何提高戒菸成功率?花蓮慈濟醫院社區醫學部副主任蔡世滋表示,應該挹注更多資源,且質量並重,讓戒菸門診變成門診戒菸,建構台灣本土戒菸模式。

中國醫藥附醫家醫科醫師林志學也指出,提高戒菸率可從戒菸管道多元化著手,例如提供已有重大疾病且多次戒菸失敗者住院戒菸服務,這部分可動用醫院閒置病床,提供民眾更有效的戒菸方式。

立委黃秀芳表示,電子煙外型很炫,容易吸引青少年,老師也不會特別制止,應從教育著手,讓國小高年級學生、國中生、高中生都了解到電子煙對於健康的危害。如何讓青少年遠離菸害,傅彬貴認為,尋找對年輕人具有影響力的偶像擔任反菸代言人,打出「跟我一樣好、一樣健康」口號,讓青少年不碰菸品。

衛福部國健署長王英偉強調,對菸害防制方向不變、決心不變,將透過相關配套措施,提高效率。

他指出,未來將把無菸、健康促進、高齡友善及糖尿病照護整合成醫院評鑑項目之一,和給付綁在一起;另外,將試辦手術前戒菸計畫,針對手術患者戒菸宣導,加入預防醫學概念,戒菸有助手術復原讓民眾更有感。未來國健署將積極結合校園、社區藥局,以及職場,全民一起投入菸害防治領域。

衛福部國健署長王英偉強調,對菸害防制方向不變、決心不變,將透過相關配套措施,提高...
衛福部國健署長王英偉強調,對菸害防制方向不變、決心不變,將透過相關配套措施,提高效率。記者侯永全/攝影

台中榮總胸腔內科主治醫師傅彬貴出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,他...
台中榮總胸腔內科主治醫師傅彬貴出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,他指出,根據統計,七成吸菸族都想戒菸,但依靠意志力戒菸成功者僅1%至3%。記者侯永全/攝影

花蓮慈濟醫院社區醫學部副主任蔡世滋出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議...
花蓮慈濟醫院社區醫學部副主任蔡世滋出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,他指出,應該挹注更多資源,讓戒菸門診變成門診戒菸,建構台灣本土戒菸模式。記者侯永全/攝影

高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議...
高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,他指出,近日因大腸癌去世的豬哥亮直到得知罹癌才開始戒菸,在醫院安寧病房看到很多人遺憾來不及戒菸。記者侯永全/攝影

中國附醫家庭醫學科主治醫師林志學出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,...
中國附醫家庭醫學科主治醫師林志學出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,他指出,提高戒菸率可從戒菸管道多元化著手。記者侯永全/攝影

立委黃秀芳出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,她指出,電子煙外型很炫...
立委黃秀芳出席「菸害防制20年,台灣的下一步?」專家會議,她指出,電子煙外型很炫,容易吸引青少年,應從教育著手,讓國小高年級學生、國中生、高中生都了解到電子煙對於健康的危害。記者侯永全/攝影

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