張麒麟
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聽健康
南部近期連日豪雨,部分地區出現積水、淹水,民眾除了面對家園清理與環境復原,也要留意「水退之後」可能浮現的健康風險。豪雨過後常見的災後傳染病包括鉤端螺旋體病、類鼻疽、登革熱及腸道傳染病,尤其免疫力較弱者,感染後發生重症的風險更值得注意。
豪雨、淹水過後,民眾在清理家園時容易接觸污水、污泥及積水,而其中可能存在鉤端螺旋體。疾病管制署指出,鉤端螺旋體病主要透過接觸遭動物尿液污染的水、土壤或環境而感染,病原體可能經由皮膚傷口或黏膜進入人體,因此豪雨後清理環境時,赤腳或穿拖鞋接觸污水,都可能增加感染風險。疾管署也提醒,老年人、身體衰弱者、免疫功能不佳者,以及糖尿病、心臟病、高血壓、癌症患者和皮膚有傷口者,屬於需要特別注意的族群。
感染初期可能出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉、倦怠等症狀,嚴重時可能出現黃疸等症狀。疾管署資料顯示,截至2026年8月,今年國內鉤端螺旋體病累計38例,已有1例死亡;2025年疾管署公布的災後個案調查也曾發現,部分病例具有污水、污泥接觸史。
清理淹水環境時應穿防水長靴、戴防水手套及口罩,避免皮膚直接接觸污水、污泥;如果身上有傷口,更應避免暴露。清理完成後要用肥皂及清水徹底洗手。如果豪雨後曾接觸污水或污泥,接著出現發燒、頭痛、肌肉痛等症狀,應盡快就醫,並主動告知醫師曾有污水、污泥暴露史,協助醫師判斷。
類鼻疽是豪雨後特別需要注意的感染症之一。疾管署指出,類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境,強風暴雨可能讓原本存在於土壤及泥水中的病原菌暴露於地面,民眾清理環境時可能因傷口接觸污染土壤、污水而感染,也可能吸入受污染的塵土或水滴。
類鼻疽的症狀變化很大,可能完全沒有症狀,也可能出現發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,嚴重時甚至可能造成肺炎、腦炎及敗血症。疾管署資料顯示,國內近5年類鼻疽致死率約4.5%,國際文獻報告的死亡率則可達40%至75%,顯示一旦感染且出現重症,危險性不可低估。
清理淹水環境時,除了穿長靴及防水手套,也要戴口罩,避免吸入受污染的泥土、塵埃或水滴。尤其糖尿病、腎臟病、肺病、肝病、癌症及免疫功能受損者,豪雨後如果出現不明原因發燒、咳嗽、胸痛或呼吸喘,應儘速就醫,並告訴醫師曾經接觸污水、污泥。
和鉤端螺旋體及類鼻疽不同,登革熱並不是因為直接接觸污水而感染,而是透過埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播。不過,豪雨過後大量積水,反而可能為病媒蚊提供繁殖環境,因此「雨停」後的環境整理,是登革熱防疫的重要階段。
疾管署2026年6月曾提醒,梅雨鋒面及西南風帶來劇烈降雨,加上炎熱氣候有利病媒蚊孳生,當時國內已出現本土登革熱病例群聚;截至6月15日,高雄市醫院一波本土群聚已累計6例。疾管署今年5月也已發布國內首例本土登革熱病例的醫界通函,顯示今年登革熱流行季已經啟動。
感染登革熱後,常見症狀包括突然發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉及關節疼痛,以及皮膚出疹等。疾管署提醒,豪雨後應立即巡視住家及工作場所,清除輪胎、寶特瓶、盆栽底盤、帆布、鐵鋁罐等容易積水的容器,避免孑孓孳生。
雨後不要等水自然蒸發,應主動「巡、倒、清、刷」,把家中及周遭所有積水容器倒乾、清除;外出則可穿著長袖衣褲、使用政府核可的防蚊藥劑。如果出現高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或紅疹,尤其近期曾到南部疫區或有蚊蟲叮咬史,應盡快就醫並主動告知活動史。
豪雨造成的另一項健康風險,是飲水及食品受到污染。淹水可能讓污水進入蓄水池、地下水或供水系統,也可能讓廚房用品、餐具及食物接觸污染水,因此腹瀉、痢疾等腸道傳染病在災後可能增加。疾管署曾特別提醒,豪雨過後如果民眾出現腹瀉、血便或黏液便等症狀,醫師應提高警覺;患者在症狀尚未緩解前,也應避免照顧幼兒或處理食物,以降低傳播風險。
今年台灣也已有腸道傳染病受到關注的案例。疾管署2026年8月公布國內首例本土傷寒確定病例,提醒民眾注意飲食及手部衛生;這也突顯豪雨、淹水後,飲水及食物安全不能輕忽。災後若蓄水池遭污水侵入,應先清洗、消毒後再使用;飲用水則應徹底煮沸或改喝安全的包裝水。
泡過水的食物不要食用,冰箱內已經長時間退冰的食物也不要抱著「煮熟就沒問題」的心態繼續吃;遭污染的廚具、餐具應確實清潔消毒。疾管署建議災後落實「清除、清潔、消毒」,飲用水要煮沸或使用安全的包裝水,並以肥皂及清水徹底洗手。如果出現持續腹瀉、血便、嘔吐、發燒等症狀,應儘速就醫。
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