張麒麟
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梅雨到夏季的高溫潮濕環境是黴菌大量繁殖的季節。日本胸腔科醫師大谷義夫提醒,除了浴室常見的黑黴菌外,還有一種黴菌可能引發「夏型過敏性肺炎」,容易被誤認是夏季感冒或氣喘,但若反覆暴露於黴菌環境中,肺部可能逐漸纖維化,嚴重時甚至危及生命。
每年梅雨至盛夏期間,當室溫超過20℃、濕度超過60%時,黴菌便容易大量滋生。大谷義夫表示,吸入毛孢子菌後,人體可能產生過敏反應,導致肺部發炎,出現微燒、咳嗽、痰多等症狀。
這種疾病屬於過敏性肺炎的一種,被稱為「夏型過敏性肺炎」。由於症狀與夏季感冒相似,因此經常被誤診為氣喘、黴漿菌肺炎等疾病,患者接受治療後仍遲遲未見改善。
一旦懷疑病因來自居住環境中的毛孢子菌,患者往往需要暫時離開住家甚至住院觀察。許多案例顯示,離開污染環境後症狀便明顯改善。
進入秋冬後,室內濕度下降,黴菌活動減弱,患者症狀可能自然緩解。若住家內的黴菌源未被清除,隔年氣候再度潮濕時,毛孢子菌又會重新繁殖,肺部發炎也將再次發作。
大谷指出,若反覆經歷這種發炎與緩解循環,肺組織會逐漸硬化並形成纖維化,導致咳嗽及呼吸困難愈來愈嚴重,最後甚至可能危及生命。
與浴室常見的黑色黴菌不同,毛孢子菌通常呈現白色或淡黃色,特別喜歡生長在腐朽木材上。
以下區域屬於高風險場所:
.浴室木製門框.木製洗衣機底座
.廚房流理台下方
.地毯或其下方
.潮濕陰暗且通風不良的角落
大谷指出,肺泡壁發炎所造成的「間質性肺炎」有許多不同成因,包括藥物副作用、石綿暴露、自體免疫疾病等。其中部分患者被診斷為原因不明的特發性肺纖維化,平均確診後存活期約3至5年。
進一步檢查後發現,許多案例其實與長期吸入黴菌、鳥類羽毛或鳥糞等過敏原有關,這類疾病統稱為過敏性肺炎,包括:
.毛孢子菌造成的夏型過敏性肺炎.住家黴菌引起的住宅相關過敏性肺炎
.鳥類羽毛或排泄物引起的鳥類相關過敏性肺炎
若能找出真正病因並加以排除,患者症狀往往有機會明顯改善。
大谷回憶,2019年前後曾有一名60歲男性患者從外地前往就診。該患者已被診斷為間質性肺炎,但始終找不到原因。經毛孢子菌抗體檢驗後呈陽性反應,因此大谷親自前往其住家調查。患者居住在傳統木造房屋,過去曾發生淹水,結果在更衣室及地毯底下發現大量白色黴菌。
患者住院期間病情一度穩定,但因堅持返家居住,之後不久便不幸過世。大谷認為,找出病因後徹底移除污染源,是治療成功的重要關鍵。
由於毛孢子菌偏好木材環境,因此夏型過敏性肺炎較常發生於:
.屋齡超過20年的木造住宅.公寓大樓1至3樓住戶
大谷表示,住在6樓以上的患者相對少見,可能與低樓層濕度較高有關。毛孢子菌孢子極為細小,一旦在家中某處滋生,就可能隨空氣散布到整個住宅空間。
曾有一家四口原本都被診斷為氣喘,但治療效果不佳。進一步檢查後發現,全家人其實罹患夏型過敏性肺炎,而污染源正是更衣室內的一小塊發霉區域。
其中病情最嚴重的是妻子,推測與長時間待在家中有關。經住院治療並重新裝修更衣室後,全家最終順利康復。
大谷提醒,即使是健康年輕人,也可能罹患夏型過敏性肺炎。若符合以下這些情況,應盡快前往胸腔內科或呼吸器專科接受檢查。
.微燒持續超過1週.咳嗽、咳痰遲遲未癒
.被當成感冒治療卻沒改善
.出差或外宿期間症狀減輕
.回到家後症狀再次惡化
健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子建議,可利用小蘇打預防黴菌滋生。
作法是將1茶匙小蘇打加入100毫升清水中攪拌均勻,製成小蘇打水後噴灑於浴室、廁所等潮濕空間擦拭清潔,不僅有助除濕與除臭,也能降低黴菌生長機率。 因為它常出現微燒、咳嗽、咳痰等表現,與夏季感冒或氣喘十分相似。若治療效果不佳,且離家後明顯改善,就應懷疑與黴菌暴露有關。 毛孢子菌偏好木材與潮濕陰暗處,常見於浴室木製門框、洗衣機底座、流理台下方、地毯底下,以及通風不良的角落,尤其老木造住宅更危險。 應盡快到胸腔內科或呼吸器專科檢查,必要時離開住家觀察,並徹底移除黴菌污染源。平時保持乾燥通風,清潔時可用小蘇打水擦拭潮濕區域。精華 FAQ
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