78歲醫力行「無鹽無糖飲食」長達25年 揮別兩大慢性病：不用起床上廁所

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• 重點一：中尾正一郎夫妻長年採無鹽無糖飲食，血壓明顯下降並維持穩定。
• 重點二：減少鹽分可降低降壓藥需求，部分患者甚至可能因此停藥。
• 重點三：限制精製糖有助控制血糖，並可能改善夜間頻尿與腎臟負擔。

日本78歲內科醫師中尾正一郎與妻子持續超過25年實踐「無鹽無糖」飲食，除了血壓顯著下降、血糖控制改善之外，連許多高齡者常見的夜間頻尿問題也獲得改善，自己到了70多歲仍能一覺到天亮。

血壓長期維持理想範圍

中尾正一郎指出，「無鹽無糖」最大的好處之一就是預防及改善高血壓。許多人的高血壓與鹽分攝取過多有關，同時實施不攝取食鹽，以及避免掩蓋鹹味、促進重口味飲食的無糖，有助於降低血壓。

中尾本人雖未被診斷為高血壓，但隨著年齡增長，血壓逐漸上升至收縮壓130mmHg、舒張壓85mmHg左右。在持續實行無鹽無糖飲食超過25年後，如今70多歲的他，血壓穩定維持在收縮壓96～106mmHg、舒張壓56～64mmHg之間。

在門診中，他會先排除荷爾蒙異常、腎臟疾病、睡眠呼吸中止症或藥物副作用等續發性高血壓因素，再評估患者的食鹽攝取量。若排除其他病因且鹽分攝取過高，他認為高血壓的主要原因就是食鹽。

他表示，許多患者得知自己的高血壓與鹽分有關時都感到意外，而在開始減鹽甚至直接採取無鹽無糖飲食後，血壓幾乎都出現下降。

減少鹽分攝取降低血壓藥需求

中尾提到，醫學上有所謂的「鹽敏感性」，意指人體對鹽分導致血壓升高的反應程度因人而異。但他強調，所有人攝取鹽分後血壓都會上升，差別只在於上升幅度。

他表示，許多患者在減鹽後，原本服用的降血壓藥得以減量，甚至停藥。他甚至提出，每天減少5公克食鹽攝取量，可能相當於減少一種降壓藥；減少10公克則可能減少兩種藥物。若每日食鹽攝取量降至2公克以下，部分患者甚至不再需要降壓藥。

不過他也提醒，正在接受高血壓治療的患者，不應自行停藥或大幅改變飲食，應與主治醫師討論後再進行調整。

妻子糖化血色素下降 防糖尿病

除了血壓之外，中尾認為無鹽無糖對糖尿病預防與改善也有幫助。他們夫妻倆之所以開始這種飲食模式，是因為妻子的糖化血色素（HbA1c）上升至5.8％。

HbA1c可反映過去1至2個月的平均血糖狀況。雖然一般認為6.0％以下屬正常範圍，但他指出，若超過5.6％，可能存在餐後高血糖問題。

因此，妻子除了三餐維持無鹽無糖之外，也停止食用點心與甜食。結果HbA1c降至5.5％以下。至於他本人，原本約為5.5％，目前則維持在5.0％至5.2％之間。

減少糖分攝取要有優先順序

中尾表示，糖分限制飲食的核心概念是避免血糖快速上升，但重點不在於完全不攝取糖，而是優先減少最容易造成血糖飆升的來源。「無糖」並非完全不吃碳水化合物，而是不攝取砂糖等精製糖。

他平時仍會食用米飯、自製無鹽麵包、南瓜、地瓜及水果等天然含糖食物。由於水果同時富含膳食纖維、維生素及礦物質，因此不在限制範圍內。

相較之下，砂糖幾乎是純糖，攝取後容易讓血糖快速升高。因此，他認為若想控制血糖，應優先減少甜點、糖果及含糖飲料。

此外，許多汽水及加工食品含有果糖葡萄糖糖漿。由於其中的葡萄糖與果糖已是可直接吸收的單醣，因此更容易快速進入血液，引發血糖上升。

有助保護腎臟功能

中尾認為，無鹽無糖同時抑制高血壓與高血糖，因此對血管健康特別有利，而最直接受益的器官之一就是腎臟。

他指出，腎臟由大量微血管構成，其中最重要的是負責過濾血液的腎絲球。腎絲球一旦受損便無法再生，因此必須盡可能避免傷害，高血壓與高血糖正是造成微血管損傷的兩大主要因素。

人體出生時約擁有200萬個腎絲球，但即使健康狀態下，每年仍有約6000個腎絲球自然消失。因此，他認為維持正常血壓與血糖，對延長腎臟壽命相當重要。

夜間頻尿獲得改善

中尾表示，攝取高鹽飲食後，人們會因口渴而增加飲水量。由於人體必須維持體液中約0.9％的鹽分濃度，因此當鹽分攝取增加時，身體會透過增加水分攝取來稀釋濃度，進而提高排尿量。

他指出，自己長年維持無鹽飲食後，飲水需求自然降低，因此尿量也減少。即使已經70多歲，仍能整夜熟睡，不必起床上廁所。

他認為，對於經過內科或泌尿科檢查後未發現明顯疾病原因的夜間頻尿患者而言，減少鹽分攝取或許是一項值得嘗試的改善方式。

不過專家提醒，人體仍需要適量鈉離子維持神經傳導、肌肉收縮與體液平衡。長期完全不攝取鹽分是否適合所有人，目前仍存在爭議。特別是正在服用利尿劑或影響鈉離子代謝藥物的患者，在實施極端低鹽飲食前，應先與醫師討論，以避免電解質失衡等健康風險。

精華 FAQ

• Q1：中尾醫師為何長期採取無鹽無糖飲食？

  他與妻子因血壓、血糖管理需要而實施這種飲食，尤其妻子HbA1c升高後開始調整。長期下來，兩人血壓與血糖都更穩定。

• Q2：減少鹽分攝取對高血壓有什麼影響？

  中尾指出，減鹽可明顯降低血壓，部分患者甚至能減少降壓藥量或停藥。不過治療中的患者不應自行停藥，應先和醫師討論。

• Q3：為什麼無鹽飲食可能改善夜間頻尿？

  因為高鹽會讓人更口渴、增加飲水量與排尿量；減少鹽分後，飲水需求和尿量可能下降。對無明顯疾病者，這或可緩解夜尿。

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