親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

眼壓高不等於青光眼 五大風險族群恐悄悄被奪走視力

2021-11-28 00:45記者 /陳雨鑫報導

「別再以為青光眼一定眼壓高、眼壓高一定是青光眼。」長庚醫院台北院區青光眼科主治醫師陳賢立醫師表示,大多數青光眼患者「沒有任何症狀」,且有一部分的患者屬於「正常眼壓青光眼」,無症狀加上民眾疏於檢查,也讓患者確診時多是中晚期,距離失明僅有幾步之隔。專家也提出五大高風險群,一定要定時篩檢,才能避免致盲危機。

青光眼被稱為「視力小偷」,在人們不知不覺之下,造成視神經傷害奪走視力。青光眼的成因主要是受到「眼壓」的影響,傷害到視神經,進而讓視神經網膜纖維缺損,患者視野因此受侷限,隨著缺損愈嚴重,視野變得愈小,若未及時介入治療,最後只能走向失明。

導致視神經受損最關鍵的原因是「眼壓」,眼壓為什麼會增加?陳賢立解釋,眼睛是很特殊的結構體,每天都會生成一定的水分,稱之為「房水」,房水在眼睛內流動,並滋養眼睛組織。但每天眼睛生成多少的水分,就得排出多少的水出去,當水分無法排除時,眼壓就會增加並壓迫到視神經,傷害視神經功能。

長庚醫院台北院區青光眼科主治醫師陳賢立醫師。 圖/陳賢立醫師 提供
長庚醫院台北院區青光眼科主治醫師陳賢立醫師。 圖/陳賢立醫師 提供

陳賢立醫師表示,排出房水的地方稱為「隅角」,水分會由小樑網組織排出。當出口因故被阻塞,就可能導致眼壓增加。臨床上常見的兩大類型青光眼為隅角閉鎖及隅角開放型兩種。

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師表示,隅角是虹膜與角膜之間的夾角,大於20度稱為「隅角開放」、小於20度稱為「隅角閉鎖」。罹患這兩大類青光眼的患者,以五大高風險族群為主,除了家族病史外,以下五高族群也屬高風險族群,例如三高、高度近視或高度遠視以及高齡長者。

呂大文主任表示,隅角開放的患者有許多是高度近視者,因高度近視造成眼軸拉長及末梢循環不佳,讓房水代謝受阻;其餘像是三高的患者,因為血管健康不如一般人,血氧供應不良亦會導致視神經受損。另外遺傳也是一大因素,若直系血親任一人罹患青光眼,子女遺傳率高達四成,比一般人得到青光眼的風險增加七到十倍。

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師。 圖/呂大文醫師 提供
三軍總醫院青光眼專科主任呂大文醫師。 圖/呂大文醫師 提供

隅角閉鎖的患者有四大特徵,女性、年齡大於55歲、身高小於160公分以及遠視100度到300度之間。只要同時符合四大條件就非常可能發生隅角閉鎖青光眼。隅角閉鎖青光眼常為急症發作,需要在八小時內讓眼壓降下,否則會有立即失明的風險。

陳賢立醫師說,講到青光眼時必定會提到眼壓,但眼壓高並不等於青光眼。很常會有民眾說「我眼睛很腫,好像眼壓很高,一定是得到青光眼」。

事實不然,約有二成五的青光眼患者屬於「正常眼壓青光眼」,而且這類患者確診時都已經是中、晚期,視野已明顯狹窄才被發現。正常眼壓青光眼通常與曾經動過雷射近視手術、外傷或其他不明原因所致。

陳賢立醫師說,台灣人正常的眼壓落在約10到20毫米汞柱之間,青光眼的患者平均眼壓為15.5毫米汞柱,有些人會直接取正常眼壓的最高值,認為眼壓高達21毫米汞柱就是罹患青光眼。臨床上,眼壓能超過21毫米汞柱的青光眼患者很可能只是高眼壓症,但並沒有青光眼。

「愈早介入治療,愈有辦法預防青光眼變壞。」呂大文表示,高危險族群每年都應該要定期做視力檢查。而且不僅是高齡長者需要注意,因為現在高度近視的年輕人愈來愈多,台灣約有二成的人口是高度近視者,且臨床確診青光眼患者近三成都是50歲以下。

呂大文主任表示青光眼患者,眼壓只要降低1毫米汞柱,視神經受損的機率就會大幅下降10%到19%之間。降低眼壓的藥物通常為兩大機轉模式,一種是減少房水產生,另一種是增加房水排除。

呂大文主任表示,第一種類型的藥物問世較早,也是現在第一線最常使用的藥物,如乙型阻斷劑以及甲型促進劑。乙型阻斷劑降壓效果顯著,但其副作用會影響心肺,因此患有慢性肺氣腫、氣喘者則不建議使用;甲型促進劑,較不會對心肺造成影響,但使用頻率上相對高,一天需要點二到三次眼藥水。

呂大文主任表示,增加房水排除的方式,如前列腺藥物,它的好處是一天僅需在夜晚使用一次,方便性高,且效果極佳。歐美國家治療青光眼患者,幾乎都以它作為首選。

呂大文主任呼籲,面對青光眼只要及早就醫,就有機會可以預防青光眼惡化,維持視力,避免走向失明之路。

TW-ALP-210017

同類文章

另一條對抗新冠病毒的路:減緩發炎讓免疫力發揮正常效益的創新研究

餐具材質影響身體健康!塑膠、木質、陶瓷哪個好?毒物專家解說

吃蔥白緩解感冒症狀?生薑提升代謝力? 專家揭「食用禁宜」

跨年熬夜前後怎麼補?專家傳授體力大補帖!

為什麼會抽筋?該怎麼辦?醫解6原因,4招解除、4招預防!

過的是一種借來的生活 病毒到底算不算「活著」?

使用暖暖包、電毯、熱水袋會燙傷?專家:避免預皮膚直接接觸,長者、糖友要留意!

肚子大怎麼消?營養師曝4種大肚類型如何改善

熱敷墊、電熱毯都能拿來熱敷嗎? 物理治療師:兩者功能不一樣,使用不當會出事!

一走路就膝蓋痛、腳跟痛?原來是因為沒用「腳趾」!專家教你正確走路2關鍵

一氧化碳中毒近7成發生在冬天 裝熱水器處務必保持通風

讓眼睛過勞,小心視力模糊又發癢!專家教你3分鐘就能放鬆的超簡單「眼睛瑜伽」

人類手中的美味食物,恐為寵物的「催命符」!

急凍乾冷探11度!專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了

按摩越痛越有效,為何是種錯覺?日本物理治療師破解「舒緩疼痛」3大迷思

天冷暖暖包貼腳底、電暖器對著吹? 急診醫警告「低溫燙傷危險群」:像溫水煮青蛙

蜂螫恐過敏性休克 登山帶腎上腺素

蒜頭變綠色還可以吃嗎? 營養師:正常現象可安心食用

山林解禁上山最怕蜂螫 遇過敏性休克兩招保命

秋冬上山天寒地凍 玉管處提醒防失溫3撇步

人原來在「50歲」左右最聰明!大腦健康關鍵在血流量,專家教超簡單4招養出健全大腦

生命始於受孕?受精卵是活著的 但不是以人的形式

電腦斷層CT和磁振造影MRI差別在哪?看懂2者適用情境

預防阿茲海默症 研究曝最佳睡眠長度穩定認知功能

毛巾沒洗如同用馬桶擦身體!專家指3地雷,常過敏、私密處感染留意

你有「辦公室症候群」嗎? 常頭痛、眼睛乾紅、鼻塞要當心

基因編輯就是在扮演上帝?應該禁止基因編輯嗎?

當基因工程如超市購物清單 為孩子選擇最好的基因是道德的嗎?

室內遇強震快躲桌下保命! 地震來襲不可不知避難3守則

血糖高罹患憂鬱症風險是一般人的2到3倍!這階段就該注意

猜你喜歡

韓國熱銷即撕即飲石榴汁 檢出糖精銷毀三千多公斤

聲樂家黃瑞芬不敵心肌梗塞驟逝 享年58歲

另一條對抗新冠病毒的路:減緩發炎讓免疫力發揮正常效益的創新研究

名醫與疾病的對話/80公斤醫師3個月減掉10公斤的秘訣:多喝水控制飲食,一有空檔就運動!

會家暴的癌末病人,救不救?一個外科醫師的領悟:治病容易,治「病人」很難

餐具材質影響身體健康!塑膠、木質、陶瓷哪個好?毒物專家解說

感冒頭眩暈,原來併發中耳炎 醫:4個原因引起, 老人、三高者眩暈小心中風!

3月前開放福島5縣進口食品?食藥署:持續做風險評估

獨/衛福部預告診所無障礙規範草案 僅規範新設診所

為什麼會抽筋?該怎麼辦?醫解6原因,4招解除、4招預防!

3.7萬人重複用藥!健保推出主動示警 每季省940萬藥費

新聞眼/1年半換3院長 榮總人再掌北榮

陳威明:Omicron嚴峻 上任守住疫情

接北榮院長 陳威明:責任與壓力的開始

我的退休力/社會連結最不足 財務表現較理想

趙可式許願改善安寧照顧制度 衛福部納入擴大適用共識

「神不會擲骰子」 多數疾病有跡可循!30歲男幾次昏倒、貧血嚴重,被發現有鼻咽癌 

安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃!咖啡、鹹酥雞都上榜

基因編輯的原理是什麼?一次看懂基因神剪CRISPR

醫病天地/陪長輩玩鏡子遊戲 延緩失能

我的退休力/年輕就理財買基金 56歲退休放慢節奏,多留點時間給自己做想做的事!

曾想「母親死了就好了」 單身大叔照顧80歲失智症母親:千萬不要一個人獨力承擔

我的退休力/像貓熊慢鬆軟 過著四放日子

SUKIYA、海底撈進口陸製碗盤出包 400多個全退運

吃蔥白緩解感冒症狀?生薑提升代謝力? 專家揭「食用禁宜」

明年起糖尿病+腎病整合照護 不必跑兩處

想大啖草莓?日本草莓農藥超標 遭食藥署攔下

醫病平台/ 新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策(三):談警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變

良性腫瘤甲狀腺結節會惡化嗎? 醫:治療方式有3種選擇,但沒有口服藥

B肝應該長期用藥?院士級權威專家3月辯論

澎湖怪病元凶找到了!醫界與學界聯手發現病源是毛毛蟲

贊助廣告

留言