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新型藥物搭配心臟節律器 八旬老翁逆轉嚴重心衰竭

2020-11-26 00:00文 台灣諾華 提供

臺北榮民總醫院內科部心臟科宋思賢醫師。 圖/宋思賢醫師 提供
臺北榮民總醫院內科部心臟科宋思賢醫師。 圖/宋思賢醫師 提供

心臟衰竭是五年死亡率高達五成的疾病,不過只要妥善接受藥物治療,並遵從醫師建議適時接受介入性治療,心臟衰竭也可以被逆轉,生活不再累喘腫、生活品質大提升!醫師分享一位88歲的老翁罹患慢性心臟衰竭,心衰症狀非常嚴重,初就診時身體狀況很差,甚至無法自行走路,且嚴重心室擴大,心臟收縮功能只剩下一般人的一半。由於他的呼吸困難愈來愈嚴重,家人們萬分著急。最後經由醫師安裝心臟衰竭節律器並搭配心衰新型藥物治療,後續追蹤發現他的心臟已恢復到正常大小,心臟收縮也和一般人一樣有力,再享天倫之樂。

累喘腫是警訊 可能是心臟衰竭

疲累、呼吸困難及下肢水腫是心臟衰竭最常見的症狀,尤其以陣發性夜間氣喘更是典型症狀。臺北榮民總醫院內科部心臟科宋思賢醫師說明,心臟衰竭惡化的患者,在平躺時會歷經漸進性呼吸困難,所以常常需要坐著睡覺,或者歷經夜間乾咳,生活品質極差。然而許多患者誤以為「累、喘、腫」是老化導致,忽略它們其實是心衰的徵兆,因此延誤就醫,導致後續再住院率高、死亡率高等問題。宋思賢醫師強調,如果出現累喘腫等現象,一定要到醫院檢查,找出病因並妥善治療。

相信醫師專業 循序漸進治療法改善心衰竭

心臟衰竭的成因有很多,醫師會進行多重檢查以找到心臟衰竭的病因並對症下藥。宋思賢醫師表示,多數患者都可使用心衰藥物進行治療,但因心衰藥物大多有降血壓的效果,醫師需小心地循序漸進加重劑量,此時許多患者會誤以為自己的病情加重,實則不然。目前心臟衰竭有非常多種藥物可選擇,在穩定治療之下皆可獲得不錯的療效,許多患者的心衰竭嚴重程度甚至可以被逆轉,呼籲患者還是要積極配合醫囑、接受治療。

多數介入性治療風險低 高齡患者免過度擔憂

心臟衰竭治療除了藥物之外,醫師也會評估患者是否適合介入性治療,例如安裝心臟節律器、瓣膜修復手術等等。一般民眾以為高齡患者接受手術治療的風險會比較高,宋思賢醫師則澄清這是錯誤觀念,因為根據北榮的實證資料顯示,80歲以上患者接受心導管瓣膜修復手術的存活率與80歲以下患者是相同的,所以高齡患者不必過於擔心。然而無論患者有沒有接受介入性治療,宋思賢醫師強調最重要的事仍是持續服藥,只有持續服藥才能避免心臟衰竭再次惡化,增加死亡風險。

以上衛教資訊由台灣諾華提供

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