一項反應測試就能預測24小時內是否死亡 醫：有助病患家屬好好告別

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：透過角膜反射檢查可以預測病患24小時內的生死情況。
• 重點二：研究顯示無反射的患者死亡率高達70.7%,顯示其關聯性。
• 重點三：結合其他評估工具可進一步提高預測的準確性與可靠性。

如果能預知家人離世的確切時間，也許更能做好告別的準備。最新研究指出，一項簡單的床邊檢查，透過觀察眼睛的反射反應，可能幫助醫師預測病患是否會在24小時內離世。不僅有機會更精準判斷臨終時刻，也能讓家屬提前做好心理準備。

每日郵報報導，一項發表於BMJ Supportive and Palliative Care，由韓國國立慶尚大學醫院安寧中心主任Jung Hun Kang領導的研究指出，透過檢查「角膜反射」（當眼睛表面被輕觸時會自動眨眼的反應），可能幫助醫師預測一個人是否會在24小時內死亡。

科學家發現，失去這種反射的病患，在接下來一天內死亡的可能性大幅提高，讓人期待此方法能幫助家屬為摯愛的最後時刻做好準備。

專家指出，在臨終照護中，判斷死亡即將來臨是最困難的部分之一；家屬最常詢問的問題之一就是「還剩多少時間」。Kang醫師表示，家屬往往非常重視能在親人離世的那一刻陪伴在旁。

目前臨床已觀察到一些臨終徵象，例如呼吸變化、因血液循環不良導致皮膚發青，以及意識下降。過去研究顯示，辨識這些警訊可預測48小時內死亡的機率達95%。但這項新研究顯示，角膜反射可能進一步縮小預測時間範圍。

研究團隊追蹤112名末期癌症安寧病患，這些患者被判定剩餘壽命約為1至2週。護理人員每天3次檢查角膜反射，從側邊接近（避免引發視覺反應），並以無菌棉絮或紗布輕觸角膜，反應被分為正常、減弱或消失。

112名患者中，有110人在7天內去世。其中，角膜反射消失的患者，在24小時內死亡的機率是仍保有反射或僅減弱者的5倍以上。在無反射的患者中，24小時內死亡率達70.7%。

Kang醫師表示，反射消失可能反映腦幹功能惡化，腦幹負責呼吸與意識等基本生命功能，這是自然死亡過程的一部分。他也補充，雖然這項徵象強烈暗示死亡將至；但若仍有反射，也不代表短期內一定不會死亡。

研究人員同時發現，若結合另一項評估工具RASS鎮靜程度評估表（Richmond Agitation-Sedation Scale），效果更佳。該量表用於評估病患的清醒程度與鎮靜狀態。在深度鎮靜的患者中，若角膜反射消失，有71.2%會在24小時內死亡；若仍有反射，則為37.1%。

美國休士頓MD Anderson Cancer Center支持與安寧照護研究主任David Hui表示，這些結果與其他已知的臨終徵象相當一致。但他也提醒，該研究規模較小，且僅針對末期癌症安寧病患進行。研究團隊未來計畫擴大研究對象，涵蓋更多類型的患者。

專家指出，若後續研究證實，這項檢查有望成為臨床重要工具，幫助醫師提供家屬更明確的資訊，也讓患者在生命最後時刻獲得更平靜、有尊嚴的照護。

精華 FAQ

• Q1：這項研究是由哪位醫師領導的？

  這項研究由韓國國立慶尚大學醫院安寧中心主任Jung Hun Kang醫師領導，專注於終末期病患的照護。

• Q2：研究中如何檢查角膜反射？

  研究中，護理人員每日三次檢查病患的角膜反射，使用無菌棉絮輕觸角膜，反應被分為正常、減弱或消失。

• Q3：反射消失代表什麼意義？

  反射消失可能反映腦幹功能惡化，這是自然死亡過程的一部分，且與短期內死亡的高機率有關。

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