器捐默許假設同意制 石崇良：逾6成民意支持才討論

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• 重點一：石崇良指默許假設同意制須有六至七成民意支持才可討論。
• 重點二：他強調器捐牽涉病人家屬醫護三方煎熬，需尊重生命自主。
• 重點三：政府盼結合病主法與宗教力量，提升器捐接受度與量能。

「大家都覺得器捐過程是神聖、受尊敬、尊崇的，接受度就會提高。」衛福部長石崇良指出，國內器捐捐贈意願表達採告知同意制，西班牙等國為「默許假設同意制」，未表達反對就是默許同意捐贈，國內若要邁向默許假設同意制，須有超過60%到70%的民意基礎與社會接受度，且多數人願意簽署器官捐贈同意書，才可能開啟討論。

石崇良解釋，器官捐贈往往為「等待者」、「捐贈者家屬」與「醫護團隊」三方帶來許多心理煎熬，等待器官的病人與時間賽跑、度日如年；捐贈者家屬則要在生離死別的不捨與成全大愛中做出抉擇；而醫護團隊從判斷臨終無效治療的時機點至詢問家屬器捐意願的角色轉換，三方皆面臨挑戰。

「你不能決定怎麼來到這個世界，但是你絕對有能力去決定你怎麼走，包含你要留下什麼！」石崇良分析，隨著安寧療護觀念普及，許多因疾病惡化而失去生命的病患，相較無法實踐器捐夢想，現在的器捐來源主要來自「不預期的意外事故」，民眾的生前意願便成為重要關鍵。

病主法有助思考器捐議題

器官捐贈移植登錄中心已轉型為「財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」，透過「病人自主權利法」的落實，讓民眾在生命走向終點之前，有機會事先深思、決定臨終醫療選項，同時也可思考往生後器捐等議題，讓生命即使走到終點，依然可以保有尊嚴、自主性，同時也可遺愛人間，讓生命的價值持續傳承、延續。

談到民眾對器捐可能產生的疑慮，石崇良表示，為避免倫理、利害衝突，台灣採取「醫療救治」、「器官勸募」分離制，主治醫師專注於病人治療，在醫療手段達到極限、救治希望渺茫時，才會詢問病家器捐意願。當病患、病患家屬有意願，才會交由器捐勸募團隊啟動後續流程，而衛福部、司法部等跨部門的溝通，也是一大重點。

賴清德總統推行「健康台灣」的願景中，強化醫療韌性為核心、基礎工程，石崇良表示，醫療韌性包含敏捷度、復原力，當發生重大事故或如COVID-19等衝擊，器捐量可能下降，而醫療韌性的展現，在於維持一定的器捐量能，或疫後快速恢復過去器捐水準，器捐制度須走向穩定，也須具備彈性、應變能力。

盼將器捐視為人生大功德

「如何提升器官捐贈風氣？」石崇良認為，未來除了在醫療現場、社會各場域積極推廣簽署器官捐贈同意書，同時也將結合宗教界力量，希望各界將器捐行動視為大功德、榮譽勳章，改變民眾「死後須有全屍」等傳統想法，醫護團隊也會以神聖、虔誠且莊嚴的態度處理捐贈過程，提升民眾對器捐的接受度。

精華 FAQ

• Q1：石崇良對於器捐默許假設同意制的前提是什麼？

  他認為台灣若要討論默許假設同意制，必須先建立超過六成到七成的民意基礎與社會接受度，且多數民眾願意簽署器官捐贈同意書。

• Q2：文章如何說明器官捐贈過程中的三方壓力？

  石崇良指出，器捐涉及等待者與時間賽跑、捐贈者家屬在不捨中抉擇，以及醫護團隊從救治轉向勸募的角色轉換，三方都承受心理煎熬。

• Q3：政府準備用哪些方式提升民眾對器捐的接受度？

  除推廣簽署器官捐贈同意書外，政府也希望結合病人自主權利法與宗教界力量，並以神聖莊嚴態度處理流程，讓器捐被視為大功德。

器官捐贈 病人自主權利法

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