臺灣國家眼庫 撐起移植安全網 胡芳蓉：不浪費任一片捐贈角膜

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文章重點整理：

• 重點一：胡芳蓉推動國家眼庫建置，提升角膜捐贈與移植安全。
• 重點二：國家眼庫成立後，角膜使用率達98%，累計逾6000例。
• 重點三：她以研究驗證B肝配對與菌血症處理，避免浪費捐贈角膜。

「看不見的時候，生活品質非常不好，對照顧者而言也是沉重負擔。如果能幫助失明者恢復視力，不只是救了一個人，更可能是幫助了一整個家庭。」台大醫學院眼科特聘教授、臺灣國家眼庫醫學主管胡芳蓉談起角膜病變患者及家屬長期承受的痛苦，語氣中滿是不捨。也正因如此，她多年來持續投入國家眼庫的建置與改革，希望讓更多角膜盲患者重見光明。

角膜移植成功率高，早年仰賴進口像「碰運氣」。

在所有器官移植中，角膜移植被認為是成功率最高、風險最低的移植手術之一。胡芳蓉回憶，早在住院醫師時期，她便在前輩教授指導下，看見角膜移植是許多角膜混濁與嚴重角膜受損患者恢復視力的最後希望。然而，早年台灣雖已有移植技術，卻缺乏穩定的角膜來源，「巧婦難為無米之炊」，許多病人只能長期等待。

她指出，早年國內多採全眼球摘除方式取得角膜，但家屬看到親人眼眶塌陷往往難以接受，再加上宗教文化因素，影響了民眾捐贈意願。由於國內捐贈不足，台灣長期仰賴國外進口角膜，早年甚至多來自斯里蘭卡。然而，角膜摘取、保存與運送過程都高度仰賴無菌技術與品質控管，長途運輸中的震動、溫度變化及保存期限問題，都可能影響角膜品質與移植成功率。

胡芳蓉坦言，早年接受角膜移植有時甚至像是在「碰運氣」。曾有病人接受進口角膜後發生嚴重感染，不但無法恢復視力，最後甚至導致眼球萎縮，令人遺憾。這些經驗也讓她深刻體會，建立完善眼庫制度的重要性。

從建立捐贈移植流程，到成立管理國家眼庫。

因此，她率先於台大醫院建立角膜捐贈與移植標準作業流程，包括捐贈後六小時內完成角膜摘取、全程無菌操作、低溫保存、內皮細胞檢驗及微生物培養等，大幅提升角膜移植安全性與成功率。

2013年，衛福部推動「全國性眼角膜保存庫建置計畫」，委由台大醫院規劃建置24小時全年無休待命的全國性眼庫。2016年正式成立「臺灣國家眼庫」，並由胡芳蓉擔任計畫主持人兼醫學主管，統籌全國捐贈角膜之摘取、檢驗、保存與品質管理工作，另於成大醫院設立南部辦公室，建立全國整合型眼庫體系。

角膜捐贈量大幅提升，使用率高達98%。

肩負重責的胡芳蓉，逐步完成這項艱鉅任務。她表示，國家眼庫成立後，國內角膜捐贈量大幅提升，累計已提供超過6,000例角膜移植使用，且從未發生捐贈相關術後感染，角膜使用率更高達98%，展現卓越的品質與安全管理成果。

為了不浪費每一片珍貴的捐贈角膜，胡芳蓉也持續投入研究。她針對菌血症捐贈者角膜進行微生物風險分析，發現經過嚴謹處理後，菌血症捐贈角膜的汙染率並未較高，相關研究成果甚至成為國際眼庫修訂標準的重要參考。

B肝患者配對，有效提升角膜使用率。

此外，由於台灣B型肝炎盛行，若全面排除B肝帶原捐贈者，將大幅減少可用角膜數量。胡芳蓉因此提出血清學配對策略，讓捐贈者與受贈者皆為B型肝炎帶原者，研究後證實其安全可行，也有效提升角膜使用率。

多年來，她的研究成果獲國際眼科界高度肯定。胡芳蓉不僅是台灣首位獲選亞太眼科教授學院院士的眼科醫師，也是目前台灣唯一獲選國際眼科學院院士的眼科教授。

而她最大的成就感，並非個人榮譽，而是「不浪費捐贈者的大愛」。她指出，國家眼庫成立初期，全台僅有42家醫院投入角膜捐贈勸募，如今已增加至135家合作醫院，而國家眼庫也成為支撐全國角膜捐贈與移植品質最重要的後盾。

精華 FAQ

• Q1：臺灣早年角膜移植為何常被形容像在碰運氣？

  因為國內角膜來源不足，多仰賴進口且運輸保存條件嚴苛，途中震動、溫度變化與保存期限都可能影響品質，甚至造成感染與移植失敗。

• Q2：國家眼庫成立後，對角膜捐贈與使用帶來哪些改變？

  國家眼庫建立全國整合流程後，角膜摘取、檢驗、保存與品質管理更完善，捐贈量明顯增加，累計已提供逾6000例使用，且使用率高達98%。

• Q3：胡芳蓉如何設法提高角膜使用率並兼顧安全？

  她以研究證實菌血症捐贈角膜經嚴謹處理後風險不高，也提出B型肝炎帶原者血清學配對策略，讓可用角膜增加，同時維持移植安全。

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