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專業觀點/沒血便 不代表大腸沒病變

一提到大腸鏡檢查,不少人第一反應就是「痛」,而且往往自認為沒有血便而不想受檢,但糞便潛血肉眼難以察覺,建議50歲以上民眾接受全大腸鏡檢查,以及早發現問題及治療;若經專業麻醉師評估許可,也可自費選擇無痛大腸鏡檢查。

現代人生活忙碌,外食頻繁且蔬果攝取不足,加上缺乏運動,大腸病變比率高。不少民眾因腹痛或血便求診,大腸鏡就是為了鑑別大腸是功能性病變,如痙攣,或實質器官病變,如息肉、感染發炎或潰瘍等。

進行大腸鏡檢查前兩天,宜採低渣飲食,如流質粥湯,避免食用蔬菜、水果等高纖維食物,以及不易消化的糯米等;檢查前一天,則要喝清腸劑,檢查當天不能進食,確保腸道乾淨、不殘留糞渣,以避免影響診斷。

大腸鏡檢查時,受檢者採側躺姿勢,過程約15至20分鐘,若發現息肉或病灶需處理,可直接取檢體或治療,過程約30分鐘。

台灣有近六成民眾有大腸息肉,其中只有約一成會發生病變。不少人以為血便才是腸癌前兆,事實上大腸出血多與糞便混合,肉眼不易看出,需透過糞便潛血檢查,建議50歲以上、糞便潛血檢查呈陽性反應者,應進行全大腸鏡檢查。

預防勝於治療,避免大腸長息肉、大腸癌等病變,建議健康飲食,少吃紅肉、動物性脂肪、煙燻炭烤與醃製食品,而且還要規律運動。

(諮詢/台北醫學大學附設醫院大腸直腸科主任郭立人)

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