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編者按:本週的主題是介紹放射腫瘤科。一位資深的放射腫瘤科放射治療師以「治療室內的蔥抓餅香」,輕鬆地描述他在病人就醫時的感觸,「鉛門關上,直線加速器開始運作,我們盯著控制室的螢幕看病人獨自躺在裡頭,總會想:他們怕的大概不只是放射線本身,而是那扇門關上之後裡面就只剩自己。所以門打開時,我盡量第一時間走進去跟他們講句話,哪怕只是『今天順利完成喔!』,都好過什麼都不說。」最後語重心長的道出:「醫療現場最容易被低估的,從來不是技術,而是人跟人之間那一點點多出來的在乎。」我們也非常感謝放射腫瘤科主任醫師為我們寫出這篇介紹「放射腫瘤科」的醫學常識。
放射治療室常年維持二十二度,空調和機器運轉的時候,整個空間總伴隨著一種特殊的低頻嗡鳴,待久了其實會習慣。十七年前剛入行,整天學習位置怎麼調整最精準、輔具怎樣製作對病人最穩定,遇上無法配合治療的病人,就和同事一起想辦法盡力做到最好。身在腫瘤醫學部的醫事放射師這份工作說起來有點難解釋,簡單講就是:病人躺上治療床之後,從擺位、校準到按下治療鍵,都是我們在顧。鉛門關上,直線加速器開始運作,我們盯著控制室的螢幕看病人獨自躺在裡頭。這個畫面看了十七年,但每位病人的每一天、每一次治療,對我們來說都是全新的開始。
很多人搞不太清楚醫事放射師在做什麼,甚至以為我們就是「照X光的」。其實不一樣。身在腫瘤醫學部的醫事放射師又被稱為放射治療師,我們不掛聽診器、不開藥,但在放射治療的現場,跟病人身體距離最近的是我們。一般常見療程可能三十幾次,天天報到,有時候我們反而比主治醫師更早察覺病人今天氣色不對,或者嘴角多了一道因為黏膜破損而不敢張大嘴的勉強笑容。
不過這些年下來,我慢慢發現一件事:讓病人真正撐過去的,常常不是我們花了多少時間調整治療設備,而是一些很小、根本不會寫進病歷的事情。張婆婆(化名)就是讓我想通這件事的人。
張婆婆大概快七十歲,我第一次遇到她的時候,已經是她的第二輪治療了。很特別的是,她總是非常樂觀地跟我們分享她的生活、她有多忙碌、回去還要去採買。某天做完治療,她從袋子裡掏出用鋁箔紙包著的蔥抓餅,餅還是熱的,麵皮煎得焦焦脆脆。「老師,辛苦了,我們家店裡現做的,趁熱吃!」原來她家就在醫院附近開早餐店,生病了還是天天去顧攤。
那段時間,休息室裡最讓人期待的事就是張婆婆的蔥抓餅。打開鋁箔紙,蔥花混著油香整間都聞得到。我們邊吃邊聽她講孫子又考了第幾名、兒子最近學了什麼新菜色,那種幾分鐘的閒聊,說不上有多深刻,可是忙了一個上午之後,真的會覺得被餵飽的不只是胃。她聊完之後走路也比較有精神的樣子,好像那十分鐘的說話時間,對她來說也是一種治療。
有個週末我跟同事臨時起意,按照她說過的地址跑去找那間店。本來想低調坐下來吃個早餐就好,結果才踏進去,張婆婆手裡的鏟子直接放下來,愣了一下然後整個人笑開。她抓著我的手,轉頭對著裡面喊:「來來來你們看!這就是醫院裡每天幫我治療的老師啦,居然跑來我們店裡了!」旁邊的兒子、孫子、幾個吃早餐的老客人全部轉頭看過來,我一下子還真不知道該擺什麼表情。
可是看到她那樣開心,眼睛亮亮的,我覺得很值得。在醫院裡我們穿白袍、站在鉛門後面,是「放射師」;但在那個油煙繚繞的小店,她是老闆娘,我們是來捧場的客人,沒有誰是病人、誰是醫護的那條線。就是兩邊認識的人互相走動了一趟,那個感覺跟在醫院完全不同。
做了十七年,經手過的病人我算不出確切數字。有人順利結業,離開的時候跟我們道謝鞠躬;也有人越來越瘦,某天排程表上名字就消失了,後來才聽說住進了安寧病房。每次鉛門關上,我看著螢幕裡病人躺在那裡的樣子,總會想:他們怕的大概不只是射線本身,而是那扇門關上之後裡面就只剩自己。所以門打開的時候,我盡量第一時間走進去跟他們講句話,哪怕只是「今天順利完成喔!」,都好過什麼都不說。
張婆婆的蔥抓餅早就吃完了,她也結束療程回去過日子了。但那陣子的事情一直留在我心裡,偶爾經過那條巷子還是會聞到油蔥香。放射治療是一個很吃科技的領域,機器精密得不得了,可是機器再厲害也不會跟病人聊天。我後來越來越覺得,那些寫不進治療紀錄的東西,一張餅、多走一趟路、記得問一句「今天還好嗎?」,搞不好才是真正幫病人撐過來的力量。
十七年,如果要我總結學到了什麼,我大概會這樣說:醫療現場最容易被低估的,從來不是技術,而是人跟人之間那一點點多出來的在乎。
放射治療師負責在病人接受放射治療時,從擺位到按下治療鍵的整個過程,並需密切觀察病人的狀態。 張婆婆的故事告訴我們,醫療中的小關懷與人際互動,常常能成為病人康復的重要支持,超越單純的技術。 情感支持在醫療過程中相當重要,能幫助病人減輕焦慮,增強信心,使他們在治療過程中感受到被關心與理解。精華 FAQ
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