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聽到罹癌卻笑了?原來吉里巴斯病人是這樣想

吉里巴斯人個性友善樂天,但因醫療及公共衛生不佳,平均壽命僅約60歲,超過60歲就算長壽。 記者鄧桂芬/攝影
吉里巴斯人個性友善樂天,但因醫療及公共衛生不佳,平均壽命僅約60歲,超過60歲就算長壽。 記者鄧桂芬/攝影

當被醫師診斷肝癌,你能笑著接受嗎?馬偕醫療團在吉里巴斯義診期間,馬偕胃腸肝膽科醫師陳席軒碰到一名55歲離島男子,因肚子有腫塊來看診,他發現男子肝臟長了直徑逾15公分的腫瘤,判斷他的生命可能只剩最後3個月。沒想到男子聽完反而鬆了一口氣,對他笑說:「我終於有錢回家了。」

吉國人個性友善樂天,但因醫療及公共衛生不佳,平均壽命僅約60歲,超過60歲就算長壽。儘管政府提供居民全額醫療費,離島居民被懷疑生病,可免費搭機,轉診到本島中央醫院看病,但若醫師診斷沒病,病人得自掏腰包回家,交通費約台幣1000到2000元。

但對當地居民來說,交通費太昂貴。陳席軒表示,男子走進診間時原本愁眉苦臉,愁沒錢搭機返家,但確診罹癌後竟露出笑容,因為不用擔心回家路費。

吉國醫療計畫經理王碧玲表示,吉國人看待生死不像台灣戒慎恐懼,她曾參加當地喪禮,原本發愁該擺什麼表情,卻發現死者親友準備大魚大肉,吃吃喝喝像在辦派對,臉上掛著笑容,沒人哭喪著臉。也曾有癌末病人笑著對她說:「我不怕死」,她反而哭得唏哩嘩啦,但也因此深深感受到文化差異。

不過,吉國的生活型態仍讓居民健康走調。記者實地走訪吉國,放眼望去,當地居民八成體重過重,嚴重者有病態性肥胖。

王碧玲解釋,吉國是珊瑚礁島國,土質難種植蔬菜,進口蔬菜又貴,居民常吃澱粉類的麵包果及米飯,再混著醬料吃,飲用水習慣加糖喝,又不愛運動,且女人婚後體態愈豐腴,代表丈夫養得好,導致居民不只肥胖,糖尿病盛行率也高,尤其女性比率最高,因併發症而截肢者也多。

馬偕醫療計畫任務之一,就是協助降低吉國糖尿病發生率,目前已和8間地方小診所合作,衛教居民多喝水、減肥並減少主食量,另利用電腦系統掌握2000多筆糖尿病患的就診資料,協助病人控制血糖。常駐醫師牛光宇說,最重要的是提升居民健康自覺,引起蝴蝶效應,效果才能永續。

吉里巴斯居民八成體重過重,嚴重者有病態性肥胖,導致糖尿病盛行率高,尤其女性比例最高,因併發症而截肢者也多。 記者鄧桂芬/攝影
吉里巴斯居民八成體重過重,嚴重者有病態性肥胖,導致糖尿病盛行率高,尤其女性比例最高,因併發症而截肢者也多。 記者鄧桂芬/攝影

國際醫療

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