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基隆緊鄰雙北,青壯人口白天離城工作,加上山坡社區多、道路狹窄,醫院近在咫尺,長者卻未必到得了。
「翻轉超高齡基隆」從急重症、復健到交通,看見山城高齡醫療的特殊挑戰。
基隆特殊地形成了典型的都市型偏鄉。「救護車到了,卻進不了狹窄的山坡社區。」基隆市議會議長童子瑋說,之前一名長者身體突然不適,通報時尚能步行,救護員徒步趕往;抵達時長者卻已昏倒,只能再由隊員將擔架扛上山接應,合力把人抬下山,最終仍錯過黃金搶救時間,不幸離世。
「我們生活上有很多困難,不是平地的人可以想像的。」童子瑋說,基隆山坡地多,許多老社區沿著山勢發展,巷弄狹窄,大型車輛難以進入,對行動能力下降的長者而言,從急救、看病到復健,交通都是一道難題。
山城交通障礙 看病得先下山再轉車
童子瑋指出,許多山坡社區一般公車無法抵達,長者得先走到可搭車的地方;現行公車又以市中心為核心呈放射狀,例如相鄰的中山區與安樂區,部分路線須先進市中心轉車才能到基隆長庚醫院,不少長者覺得麻煩,最後乾脆不看病。
基隆市醫師公會理事長王俊傑表示,高齡者常合併多種慢性疾病,需要持續就醫與照護,「老人家需要什麼?需要就醫方便。」除了大型醫院,在地第一線診所也應納入高齡醫療網絡,減少長者奔波。
童子瑋提出「醫療生活公車」,改以環狀路網串聯各區大型醫院、診所、市場及學校,減少進市中心轉車;大型公車無法深入的山坡社區,則搭配中小型巴士及「小黃公車」接駁。「我們範圍不大,可是不方便。」他說,醫療生活公車就是要解決基隆特殊地形帶來的交通問題。
復健不只恢復體力 更要回到原來生活
王俊傑指出,高齡者骨折、中風或住院後,急性治療結束只是第一步,後續還要從復健走向「復能」,恢復生活自理能力,「可以自己穿衣服、走樓梯、散步、自己去吃飯、買便當。」
童子瑋表示,從長年服務經驗發現,復健病床需求相當迫切。他主張重新定位目前住院功能有限的基隆市立醫院,發展高齡醫療、擴充復健量能,分擔大型醫院壓力,讓長者在急性治療後能持續接受復健。
最大問題是交通不便,許多山坡社區公車到不了,長者得先步行到可搭車地點,甚至得先進市中心轉車,導致看病、復健與急救都可能延誤。 他主張以環狀路網串聯各區大型醫院、診所、市場與學校,減少進市中心轉車;山坡社區則搭配中小型巴士與小黃公車接駁,提升就醫可及性。 因為高齡者在骨折、中風或住院後,急性治療只是開始,後續復健更重要的是恢復穿衣、走樓梯、外出買飯等自理能力,也就是所謂的復能。精華 FAQ
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