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高燒退仍咳不停恐染肺炎鏈球菌 最嚴重釀敗血症 醫:應打肺鏈疫苗

高雄市診所協會理事長楊宜璋醫師提醒,除了接種流感、新冠疫苗,也要接種肺炎鏈球菌疫苗,補足保護力。聯合報系資料照
高雄市診所協會理事長楊宜璋醫師提醒,除了接種流感、新冠疫苗,也要接種肺炎鏈球菌疫苗,補足保護力。聯合報系資料照

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文章重點整理:

  • 重點一:肺炎鏈球菌症狀似感冒流感,常被忽略卻可能快速惡化。
  • 重點二:感染可引發肺炎、菌血症、敗血症,重症死亡風險高。
  • 重點三:高風險族群應評估接種肺鏈疫苗,與流感新冠疫苗互補。

天氣轉涼,流感重症及死亡案例創本季流感單周新高,多數民眾關注流感及新冠,卻忽略隱藏威脅「肺炎鏈球菌」。肺炎鏈球菌感染初期症狀與感冒、流感、新冠類似,若未即時治療,恐引發肺炎、菌血症、敗血症,增加重症死亡風險。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,新冠或流感造成呼吸道防禦力下降,肺炎鏈球菌可能趁虛而入,呼籲高風險族群接種疫苗,補足防護力。

楊宜璋說,肺炎鏈球菌初期症狀與一般感冒、流感、新冠相似,不易分辨,常被稱為「隱形殺手」,臨床上常有患者高燒已退去,卻持續咳嗽數周,直到呼吸困難、反覆發燒或胸悶才就醫,檢查發現已併發肺炎鏈球菌感染,病程可能快速惡化為肺炎、菌血症、敗血症,甚至侵襲性肺炎鏈球菌感染(IPD),大幅增加住院與死亡風險,嚴重時危及生命。

楊宜璋表示,最容易感染肺炎鏈球菌的時機,是當流感、新冠病毒破壞呼吸道黏膜的防禦功能,免疫力下降的時候,此時肺炎鏈球菌最容易趁虛而入,也導致肺炎鏈球菌成為最常見、最容易導致重症的病原之一。

疾管署自今年1月15日起,提供公費對象接種20價肺炎鏈球菌疫苗,今年8月10日起新增21價疫苗。曾接種過7價、13價或15價肺炎鏈球菌疫苗的民眾,可依年齡、健康狀況及過去接種紀錄,與醫師討論是否需要補接種,以獲得更完整的保護力。

可公費施打肺炎鏈球菌疫苗資格者,包括65歲以上長者、55到64歲原住民、19到64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象。

楊宜璋指出,流感及新冠疫苗與肺炎鏈球菌疫苗預防的病原不同,無法互相取代。重症高風險族群包括,65歲以上長者、慢性病患者、免疫功能低下者,以及糖尿病、慢性心肺疾病患者;此外,長期處於高壓工作環境、吸菸、飲酒、使用加熱菸,或本身有慢性呼吸道疾病、反覆上呼吸道感染的人,若合併其他危險因子,也應提高警覺。

楊宜璋強調,秋冬防疫不應只著眼於流感與新冠,也要注意肺炎鏈球菌。除了勤洗手、戴口罩、維持良好作息外,更應依個人狀況,與醫師共同規劃接種策略,降低重症風險,守護自己與家人的健康。

精華 FAQ

  • 因為它在初期常出現發燒、咳嗽、喉嚨不適等症狀,和感冒、流感、新冠很像,不容易靠症狀分辨,常等到持續咳嗽或呼吸困難才被發現。

  • 若延誤治療,病情可能從呼吸道感染迅速進展為肺炎、菌血症或敗血症,嚴重時甚至發展成侵襲性肺炎鏈球菌感染,增加住院、死亡與危及生命的風險。

  • 65歲以上長者、55到64歲原住民、19到64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染高風險者,以及慢性病、免疫低下、吸菸或長期高壓者,都應與醫師討論接種。

咳嗽 感冒 疫苗 肺炎 敗血症

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