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台大醫院急診壅塞問題近期引發高度關注,日前甚至發生高齡患者在急診候床長達12天、最終病逝事件。不過,台大急診近期「塞車」情況明顯緩解。台大醫院副院長黃國晉表示,最近急診候床人數已較過去大幅下降,過去人潮一度從急診區一路延伸到醫院大廳,近期已少見這樣的景象,有時目測甚至僅剩約50、60名患者候床。
黃國晉表示,台大急診壅塞改善,不能單純歸因於某一項措施,而是民眾就醫選擇改變,加上院內各單位持續協調、調整病床收治方式等多重因素共同作用。過去急診候床人數如果達到約90至100人,人潮就可能進入醫院大廳;若增加到120、130人,甚至可能一路延伸至醫學院端,最近一周情況明顯改善,「很少再躺到大廳了」。
台大院長余忠仁日前曾表示,院方似乎「沒有做什麼」,急診來診人數卻自行下降。黃國晉說,應是沒有單一、大規模的改革措施,但事實上院內相關會議持續進行,各單位也不斷調整收治與病床調度方式。另一方面,近期急診壅塞議題受到社會關注,民眾也開始思考「是否一定要擠台大」,分級就醫觀念逐漸發酵,同樣可能發揮作用。
除了減少非必要急診就醫,台大從「後端」加速病人離開急診、住進病房。黃國晉表示,目前院方對各科收治急診病人的要求更具彈性,也強化急診病床配置,例如部分科部過去可能因病房屬性、人力或其他因素,能夠提供急診患者的床位有限,現在則要求保留一定量能,供急診候床患者使用。
黃國晉說,目前正嘗試把病床調度拉到更整體的層級思考,而不是讓各科只從自身病房角度決定收治病人,希望讓急診後送住院更有效率。不過,病人仍須依疾病與專科需求安排適當病房,例如心肌梗塞患者不可能單純因為其他科別有空床,就被安排到不具照護能力的病房,因此如何兼顧醫療專業與床位效率,仍是調度關鍵。
急診暫時「退燒」不代表塞床問題已經根治,衛福部與台大仍規畫多項改革,包括強化急診病人下轉、調整急診暫留給付及增加後送病房量能。黃國晉認為,急診人潮下降後,不僅醫療照護品質有機會改善,病人也不必長時間躺在急診或大廳苦等。 院方指出,急診候床人數已比過去大幅下降,從曾經延伸到大廳的擁擠狀況,變成近期多半只剩約50到60人,顯示塞床壓力已有明顯舒緩。 黃國晉表示,改善並非單一措施奏效,而是民眾就醫選擇改變、分級就醫觀念發酵,加上院內持續協調病床收治方式與調度量能,多重因素一起發生作用。 院方與衛福部仍規畫強化急診病人下轉、調整急診暫留給付,並增加後送病房量能,同時提高各科收治急診病人的彈性,以加快病人從急診轉入病房。精華 FAQ
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