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年近90歲婦人因大腸癌腫瘤造成嚴重腸阻塞,反覆腹脹、嘔吐,考量高齡及體力狀況,台北榮民總醫院新竹分院以大腸金屬支架撐開狹窄腸腔,成功解除阻塞,為大竹東地區首例,也讓高齡、不適合手術患者多一項低侵襲治療選擇。
台北榮民總醫院新竹分院胃腸科主任蔡志奇表示,這名婦人日前因反覆腹脹、嘔吐送急診,電腦斷層檢查發現橫結腸有腫瘤,並造成嚴重大腸阻塞,上游腸道氣體及內容物無法順利排出。
蔡志奇指出,患者經腸胃科醫師評估,高度懷疑為大腸癌併發腸阻塞,由於腫瘤幾乎完全阻塞腸腔,內視鏡無法順利通過,醫療團隊先進行病灶組織切片,病理結果確認為惡性腫瘤後,再與家屬討論後續治療方向。
蔡志奇表示,考量患者年事已高、整體體力狀況,家屬對傳統手術有所顧慮,希望以侵襲性較低方式先解除腸阻塞,醫療團隊因此評估採用「大腸自膨式金屬支架」置放術。
蔡志奇說,大腸金屬支架主要透過大腸鏡及X光影像導引,將支架精準置放在腫瘤造成的阻塞處,再利用支架自行擴張的特性撐開狹窄腸腔,使腸道恢復通暢。
蔡志奇指出,支架置放後,原本滯留在腸道內的氣體及內容物順利排出,患者明顯腹脹迅速消退,嘔吐症狀也大幅改善,整體狀況逐步穩定。這也是大竹東地區醫療院所首例成功完成的大腸金屬支架置放案例。
蔡志奇表示,大腸癌若造成腸腔嚴重狹窄甚至完全阻塞,患者可能出現腹脹、腹痛、嘔吐及無法排便等症狀,若未及時處理,嚴重時可能進一步造成腸道缺血、穿孔甚至嚴重感染。
她因大腸癌腫瘤造成嚴重腸阻塞,出現反覆腹脹、嘔吐等症狀後送急診,檢查發現橫結腸幾乎被腫瘤完全堵住,導致腸內容物無法順利排出。 因為患者年事已高,整體體力狀況不佳,家屬也對傳統手術有所顧慮,因此醫療團隊改以侵襲性較低的大腸自膨式金屬支架先解除阻塞。 支架放置後,腸道內滯留的氣體與內容物順利排出,腹脹和嘔吐明顯改善,病況逐步穩定,也成為大竹東地區首例成功案例,提供高齡患者新選擇。精華 FAQ
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